金艷 韓亞娟

【摘 要】 目的：討論5S管理法運(yùn)用于新生兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)診中起到的臨床干預(yù)效果。方法：選取我院于2018.01-2019.01期間實(shí)行新生兒院院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的新生兒患者100例，根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組（50例，采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方法）以及觀(guān)察組（50例，采用5S管理法轉(zhuǎn)運(yùn)）并對(duì)兩組新生兒患者轉(zhuǎn)運(yùn)效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析。結(jié)果：觀(guān)察組轉(zhuǎn)運(yùn)中的不良事件發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），患兒家屬滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在新生兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)診中采用5S管理法，能夠有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)中的不良事件發(fā)生幾率，同時(shí)能夠提高患兒家屬的滿(mǎn)意度，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患兒的安全。

【關(guān)鍵詞】 5S管理法;院內(nèi)安全轉(zhuǎn)診;應(yīng)用效果;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-277-02

重癥患兒在搶救室進(jìn)行搶救之后才會(huì)實(shí)施院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，而新生兒體質(zhì)本身較弱易受到外界相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致新生兒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的不良事件發(fā)生幾率上升，因此需要對(duì)患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施安全保障[1]。本研究主要是觀(guān)察5S管理法在新生兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)診中起到的干預(yù)效果，并分析探討。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.01-2019.01期間進(jìn)行新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的新生兒患者100例，其中男性為60例，女性為40例。將2018.01-2018.07之間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的50例新生兒患者作為對(duì)照組（男32例，女18例，年齡（3.60±0.4）月）;將2018.08-2019.01之間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的50例新生兒患者作為觀(guān)察組（男28例，女22例，年齡（3.60±0.4）月），其中對(duì)照組采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，觀(guān)察組采用5S管理法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。兩組患兒的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患兒家屬對(duì)本次研究均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式

對(duì)照組采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中須由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)送，避免意外情況的發(fā)生。若患兒呼吸出現(xiàn)困難需對(duì)患兒采取氧氣袋進(jìn)行吸氧，同時(shí)采用頭皮針（或留置針）保持患兒靜脈通道的通暢，確保患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

1.2.2 5S管理法轉(zhuǎn)運(yùn)

觀(guān)察組采用5S管理法進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)診，具體方法如下：

①相關(guān)人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行5S管理法的相關(guān)培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)，并逐步掌握5S管理法的核心內(nèi)涵和方式。專(zhuān)門(mén)成立5S管理人員小組，并由相關(guān)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行負(fù)責(zé)，確保院內(nèi)各項(xiàng)安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作的展開(kāi)以及貫徹落實(shí)。5S管理人員小組主要的目的是對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)做到監(jiān)督以及指導(dǎo)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)步驟能夠規(guī)范有序且科學(xué)的進(jìn)行，因此要求管理小組人員具備責(zé)任心且經(jīng)驗(yàn)豐富。

②轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：進(jìn)行患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)之前需對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行準(zhǔn)備，全方位的細(xì)致準(zhǔn)備能夠降低患兒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生的幾率，提高轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全性。轉(zhuǎn)運(yùn)人員需提前應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的突發(fā)事件做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對(duì)于儀器設(shè)備、搶救藥品、常用工具以及輸液泵等相關(guān)常用物品需注意位置的適當(dāng)擺放，并做好患兒治療相關(guān)科室的協(xié)商以及交接工作。

③轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全：若進(jìn)行的是病情高?；純盒枰崆白龊酶黜?xiàng)安全防范準(zhǔn)備以及應(yīng)急準(zhǔn)備，做好對(duì)患兒的生命體征監(jiān)測(cè)并進(jìn)行實(shí)施監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)商討應(yīng)對(duì)的方法以及解決方案。同時(shí)護(hù)理人員需要進(jìn)行患兒導(dǎo)管留置情況的檢查，若發(fā)現(xiàn)存在位移、脫落等情況則需要及時(shí)進(jìn)行修正處理，若患兒口腔出現(xiàn)黏狀物或是嘔吐物時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行處理以免患者無(wú)法正常呼吸。

④?chē)?yán)格規(guī)范的操作：需對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的規(guī)范并進(jìn)行嚴(yán)格的操作，確保5S管理法能夠規(guī)范且有序地執(zhí)。對(duì)工作過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重性問(wèn)題進(jìn)行指出并加以督促改正。責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)日常物品以及轉(zhuǎn)運(yùn)物品的管理交接進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)病室衛(wèi)生給予消毒殺菌，補(bǔ)充損耗物品以及將使用物品擺放原位。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率以及患兒家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良事件發(fā)生率

觀(guān)察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

2.2 患兒家屬滿(mǎn)意度

觀(guān)察組的患兒家屬滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2：

3 討論

新生兒實(shí)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及患兒來(lái)說(shuō)都存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，需要高度重視轉(zhuǎn)運(yùn)的各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)。有資料研究顯示將5S管理法運(yùn)用到新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中具有著重要的應(yīng)用意義[3]。

5S管理法是由日本相關(guān)人士提出一種現(xiàn)場(chǎng)管理方法，能夠在管理方面展示出巨大優(yōu)勢(shì)，所以被廣泛應(yīng)用于各企業(yè)中。而將5S管理法引進(jìn)新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，能夠從轉(zhuǎn)運(yùn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行入手，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行貫徹落實(shí)和保障，相對(duì)于傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)方法來(lái)說(shuō)更能起到安全和可靠的轉(zhuǎn)運(yùn)手段。此次研究顯示，觀(guān)察組的不良事件發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明運(yùn)用5S管理法能夠有效降低新生兒在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)事件的幾率，保障新生兒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全;觀(guān)察組的患兒家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明運(yùn)用5S管理法實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)能夠提高患兒家屬滿(mǎn)意度，同時(shí)提高新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的效率和安全性。

綜上所述，在新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中運(yùn)用5S管理法更能夠保障新生兒的安全性，減少不良事件的發(fā)生幾率，確?；純恨D(zhuǎn)運(yùn)的安全，同時(shí)能夠提高患兒家屬滿(mǎn)意度以及院內(nèi)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的效率，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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