江媛 邵妍

【摘 要】 目的：探究眼科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的效果。方法：本研究設(shè)計(jì)對(duì)象為80例眼科患者，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理。對(duì)比兩組患者的醫(yī)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理滿意度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)眼科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理，有效減少護(hù)患糾紛，改善護(hù)理質(zhì)量，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 眼科護(hù)理管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式;醫(yī)患糾紛;

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-276-01

前言

眼科為臨床重要科室之一，用于收治眼科疾病患者。眼科疾病的治療中往往由家屬陪同，使人流量增加，而眼科護(hù)理屬于侵入性操作，其中包括剔除角膜異物、淚道沖洗、結(jié)膜下注射等，精細(xì)度要求較高，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大，一旦護(hù)理人員操作不適[1]，將會(huì)出現(xiàn)不良事件，影響患者身心健康，以及醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此需加強(qiáng)眼科管理，預(yù)防不良事件發(fā)生。有研究表示，在眼科的管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，可有效提高護(hù)理水平，改善護(hù)理質(zhì)量，符合臨床要求。本文將以80例眼科患者為對(duì)象進(jìn)行分析，探究眼科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究設(shè)計(jì)對(duì)象為80例眼科患者，研究時(shí)間為2018年4月-2019年4月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男女分別為23例與17例;年齡在8～67歲之間，平均年齡為（38.69±4.87）歲。研究組，男女分別為24例與16例;年齡在9～68歲之間，平均年齡為（38.87±4.51）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將研究組和參照組眼科患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

常規(guī)檢查，觀察臨床表現(xiàn)。

1.2.2 研究組

給予研究組持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理：

成立眼科質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，所有小組成員均需具備3年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。定期組織小組會(huì)議，對(duì)護(hù)理出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。首先需對(duì)質(zhì)量改善的目標(biāo)進(jìn)行明確，在眼科護(hù)理中，護(hù)理人員在探討與分析護(hù)理問題后，需在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中嚴(yán)格落實(shí)，其內(nèi)容有：眼科護(hù)理需以三查八對(duì)為護(hù)理流程，確?；颊吲c藥物匹配準(zhǔn)確，核查病歷與醫(yī)囑，確保護(hù)理效果;護(hù)理中的安全評(píng)定手冊(cè)需完善與落實(shí)，要求護(hù)理人員以規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估，熟練掌握實(shí)際情況，其中包括心理狀態(tài)、藥物過敏等;由于眼科護(hù)理操作具有較大風(fēng)險(xiǎn)，且實(shí)施操作患者可視，因此患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)不良心理，同時(shí)給予鼓勵(lì)與支持，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療，同時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程實(shí)施，確保護(hù)理安全;加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，定期組織培訓(xùn)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，鞏固護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，并學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高護(hù)理水平，并進(jìn)行考核，對(duì)于不合格者需重點(diǎn)教學(xué)，待合格后上崗。對(duì)于老年人與兒童，需由家屬陪伴，加強(qiáng)心理護(hù)理，同時(shí)通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，并積極與其交流，增加互動(dòng)，使其更好配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者醫(yī)患糾紛與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

護(hù)理滿意度：向患者發(fā)放護(hù)理度評(píng)估表，其內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度與護(hù)理技術(shù)，結(jié)果包含滿意（>90分），比較滿意（70-90分），不滿意（<70分）。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)患糾紛比較

研究組40例患者應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理，醫(yī)患糾紛0例;參照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)患糾紛4例，占比10.00%組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.0000）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

如表1所示，研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眼科護(hù)理具有操作精細(xì)化與侵入性特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)若出現(xiàn)問題，將會(huì)影響患者的身心健康，帶來痛苦。由于操作過程患者可視[2]，因此往往伴隨恐懼心理，而這種負(fù)面心理使患者治療依從性降低，增加風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能。而傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作等護(hù)理，無法滿足患者需求。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理模式是一種科學(xué)護(hù)理干預(yù)手段，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，并積極改進(jìn)問題，使問題得到及時(shí)解決，避免出現(xiàn)相似問題，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理、規(guī)范化操作、評(píng)估等方面護(hù)理，提高護(hù)理水平[3]，改善護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，對(duì)40例眼科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理，其醫(yī)患糾紛與護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析，研究組通過制定嚴(yán)格的操作前安全評(píng)估，對(duì)患者實(shí)際情況、醫(yī)囑等進(jìn)行評(píng)估，確保護(hù)理操作的規(guī)范性，同時(shí)鼓勵(lì)與支持患者，使患者保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)行治療，避免了因負(fù)面情緒導(dǎo)致的安全事故，除此之外，定期開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)等活動(dòng)，有效促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理水平提高，從而改善護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

綜上，對(duì)眼科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式護(hù)理，有效減少護(hù)患糾紛，改善護(hù)理質(zhì)量，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 董揚(yáng)，肖芬.新形勢(shì)下持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在眼科護(hù)理管理中應(yīng)用效果及提升分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：179，181.

[2] 付紅玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（9）：165-167.

[3] 吳麗英，周萍，梁冬紅， 等.人性化護(hù)理服務(wù)模式在眼科門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（14）：188-190.