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        尿常規(guī)檢查對尿路感染的診斷價值

        2019-10-30 18:49:30曹紅蕊
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:尿常規(guī)尿路感染白細(xì)胞

        曹紅蕊

        【摘 要】 目的:探討尿常規(guī)檢查在診斷尿路感染中的應(yīng)用價值。方法:將2018年3月~2019年3月我院收治的46例疑似尿路感染患者納入本研究的觀察組;另選擇同期46例健康體檢者作為對照組,比較兩組的尿常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)中段尿細(xì)菌檢測,觀察組均被診斷為尿路感染,其中大腸埃希菌陽性19例(41.30%);革蘭陰性桿菌陽性14例(30.43%);葡萄球菌陽性9例(19.57%);腸球菌陽性4例(8.70%)。經(jīng)尿常規(guī)檢查,觀察組確診率100.00%,其中19例上尿路感染、18例下尿路感染、9例慢性腎盂腎炎。觀察組患者的白細(xì)胞計數(shù)多于對照組;NIT與LEU的陽性率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床診斷尿路感染,尿常規(guī)檢查操作簡單,具有較高的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 尿路感染;尿常規(guī);細(xì)菌檢測;白細(xì)胞

        【中圖分類號】R249

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2019)18-241-02

        尿路感染是一種發(fā)病率較高的疾病,受到臨床的高度重視。尿路感染發(fā)生后,會對患者的生殖健康造成損害,患者需要承受較大的身心痛苦,嚴(yán)重影響正常的生活和工作。任何疾病的臨床治療都要依賴于早期的準(zhǔn)確診斷[1],尿路感染同樣如此。本研究比較了疑似尿路感染患者以及健康體檢者的尿常規(guī)檢查結(jié)果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        參與研究的觀察組(n=46)是2018年3月~2019年3月我院收治的疑似尿路感染患者,所有患者均伴有尿頻、尿急、腹痛、血尿等癥狀,其中男性28例、女性18例;年齡22~74歲,平均年齡(58.36±1.15)歲。對照組(n=46)為同期健康體檢者,,其中男性26例、女性16例;年齡20~75歲,平均年齡(57.78±1.04)歲。兩組患者的個人資料比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        采集晨空腹中段尿液標(biāo)本,通過全自動尿常規(guī)分析儀檢測白細(xì)胞計數(shù)、細(xì)菌計數(shù)和亞硝酸鹽(NIT)。①取>10mL的尿液置于無菌試管內(nèi),叮囑患者,在仔細(xì)清洗私處后再采集尿液標(biāo)本[2],以免尿液污染,影響檢驗的準(zhǔn)確性。

        ②采用全自動尿常規(guī)分析儀與配套試劑檢測尿液的化學(xué)成分、有效成分;嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進(jìn)行操作[3],從采集尿液開始,直至檢驗結(jié)束的這段時間稱為檢測時間,要求不超過1h,涂片后食用顯微鏡高倍視野觀察標(biāo)本中白細(xì)胞的細(xì)菌數(shù)量。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 疑似尿路感染患者的中段尿細(xì)菌檢測結(jié)果

        觀察組尿路感染的確診率為100.00%,詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

        2.2 疑似尿路感染患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果

        觀察組46例患者全部診斷為尿路感染,其中上尿路感染、下尿路感染、慢性腎盂腎炎分別為19例、18例、9例。

        2.3 兩組白細(xì)胞計數(shù)、NIT、LEU的檢查結(jié)果比較

        觀察組白細(xì)胞計數(shù)>25、NIT+、LEU-的所占比顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

        3 討論

        尿路感染是指[4]:病原體在尿路中瘋狂的生長和增殖,刺激了泌尿道組織或者黏膜,最終導(dǎo)致的炎癥。長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn),尿路感染的發(fā)病率較高,患者需要及時接受有效的治療,否則會增加身心痛苦,還會誘發(fā)其它嚴(yán)重疾病。評估尿路感染的最重要的指標(biāo)是尿液標(biāo)本中的亞硝酸鹽[5]。細(xì)菌培養(yǎng)是檢測亞硝酸鹽的重要方法,但檢測時間很長,費用較高。隨著臨床檢驗技術(shù)的進(jìn)步和完善,尿常規(guī)檢驗已經(jīng)成為臨床廣泛應(yīng)用的新放發(fā),不僅操作起來比較簡單,而且檢驗效率高,1h內(nèi)便會檢出尿液標(biāo)本中亞硝酸鹽水平以及白細(xì)胞計數(shù)等,為臨床的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了技術(shù)支持。

        尿路感染的部位分為上尿路與下尿路,感染部位不同,細(xì)菌計數(shù)也存在很大差異。受到標(biāo)本放置時間和黃疸尿等因素的影響,白細(xì)胞計數(shù)會突然減少;而結(jié)晶、氣泡、滴蟲和脂肪等因素,則會增加尿液標(biāo)本的白細(xì)胞計數(shù)。如果尿常規(guī)檢查前,患者服用過頭孢霉素和慶大霉素等藥物,則會嚴(yán)重影響LEU的檢測結(jié)果[6]。因此,臨床應(yīng)綜合考慮患者的實際情況來確診尿路感染,讓診斷結(jié)果更加客觀,從而為指導(dǎo)臨床用藥提供參考依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示:觀察組50例疑似尿路感染患者的確診率為100.00%,兩組的白細(xì)胞計數(shù)、NIT和LEU陽性率存在顯著差異(P<0.05)。

        綜上所述:在尿路感染疾病的臨床診斷中,尿常規(guī)檢查的診斷準(zhǔn)確率較高,而且操作方便,便于推廣,具有較高的臨床價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 汪升學(xué),彭佳瓊.尿路感染臨床診斷中尿常規(guī)檢測的應(yīng)用與價值研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(1):81-82.

        [2] 善輝,楊勇,韓修武等.下尿路感染患者菌群分布及對磷霉素氨丁三醇散敏感度分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(9):87-90.

        [3] 李佳林,包野春,王會中等.尿常規(guī)亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶檢測及細(xì)菌計數(shù)對尿路感染的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(1):54-55,57.

        [4] 李曉珍.尿常規(guī)和尿液有形成分分析在尿路感染初篩中的價值分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(12):78.

        [5] 夏紅建.尿路感染診斷中亞硝酸鹽和白細(xì)胞檢測在尿常規(guī)分析中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,(18):2480-2481.

        [6] 杜娟,張林濤,楊文航等.尿常規(guī)及尿液有形成分分析在尿路感染診斷中的初篩價值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(20):4617-4620.

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