金瑩

【摘 要】 目的： 探究護理干預在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石中的效果。方法：選取我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結(jié)石患者作為研究對象。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各34例。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上的護理干預。觀察、對比兩組患者的生活質(zhì)量情況及護理滿意度。結(jié)果： 研究組患者情感、社會功能、精神、生理機能評分均高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。研究組患者護理滿意度97.06%高于對照組患者的64.71%，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論： 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石的患者護理干預利于患者生活質(zhì)量的提高，利于護患和諧，值得臨床大力推廣及應用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預;經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù);腎結(jié)石

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-202-01

最為泌尿系統(tǒng)常見疾病，腎結(jié)石可損害患者尿路，甚至影響患者腎功能，因此應在確診后及時進行治療[1]。本文筆者通過對我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結(jié)石患者采取經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療過程中分組行常規(guī)護理及護理干預的研究，探究護理干預對于經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石的影響，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2019年1月期間收治的68例腎結(jié)石患者作為研究對象。所有患者均確診為腎結(jié)石，且已排除意識障礙者、凝血機制障礙者、精神疾病患者、免疫功能缺陷患者、嚴重腦血管疾病患者等。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各34例。其中，實驗組男20例，女14例，年齡25-60歲，平均年齡（50.67±3.03）歲;對照組男19例，女15例，年齡26-58歲，平均年齡（50.33±3.09）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組飲食、運動、用藥及病情監(jiān)測在內(nèi)的常規(guī)護理，給予研究組常規(guī)護理基礎(chǔ)上的護理干預，具體如下：（1）術(shù)前護理：患者入院后，護理人員應首先向患者及其家屬詳細講解疾病相關(guān)知識、治療方法、注意事項、術(shù)后并發(fā)癥預防等，以提高患者對疾病的認知程度，進而緩解患者因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生的緊張、恐懼心理。同時，護理人員應多與患者溝通，了解患者心理狀況，以便采取針對性心理撫慰，以提高患者治療信心，促使患者積極配合治療[2]。此外，術(shù)前還應協(xié)助患者完成血常規(guī)等各項相關(guān)檢查工作。（2）術(shù)中護理：為確保輸液通道暢通，應給予患者靜脈留置針連接三通延長管的措施。手術(shù)時，應在患者麻醉完成后，協(xié)助患者呈截石位，并給予患側(cè)輸尿管你行插管，接著更改患者體位，使患者呈俯臥位，行腎穿刺，進行碎石取石[3]。完成皮腎通道建立后，應于B超引導下明確穿刺點，完成穿刺后，將斑馬導絲置入，并按照常規(guī)操作流程完成操作，由醫(yī)生以筋膜擴張器進行的擴張，徹底建立皮腎通道[4]。需要注意的是，應在術(shù)前裝好碎石撞針及碎石手柄，在明確碎石部位后，取石、碎石。術(shù)后，將腎造瘺管置入，實現(xiàn)引流。期間應密切監(jiān)測患者心跳、呼吸、脈搏等各項生命體征情況，以免并發(fā)氣胸。一旦出現(xiàn)異常，更應及時告知醫(yī)生采取對癥措施[5]。（3）術(shù)后護理：叮囑患者6h后多飲水，盡可能在24h內(nèi)少運動。下床活動后，應注意各種并發(fā)癥的發(fā)生。（4）并發(fā)癥護理：術(shù)后應密切監(jiān)測患者呼吸、出血情況等，以免患者出現(xiàn)大出血或氣胸等情況。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的生活質(zhì)量情況及護理滿意度。患者生活質(zhì)量評分從情感、社會功能、精神及生理機能四個方面進行評定，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好?；颊咦o理滿意度以自制問卷進行調(diào)查，共分十分滿意（85分以上），滿意（65分以上），不滿意（65分以下）三個標準，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

研究組情感、社會功能、精神、生理機能評分分別為（85.33±4.34）、（85.51±4.66）、（78.43±3.16）、（82.33±4.24）;對照組情感、社會功能、精神、生理機能評分分別為（75.62±3.61）、（74.67±3.47）、（65.10±2.12）、（75.14±3.00）。兩組對比，研究組情感、社會功能、精神、生理機能評分均高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組中18例十分滿意，15例滿意，1例不滿意，護理滿意度為97.06%;對照組患10例十分滿意，12例滿意，12例不滿意，護理滿意度為64.71%。兩組對比，研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

目前，臨床在治療腎結(jié)石上以手術(shù)、藥物治療為主。一般病情輕者多采用藥物治療，而多數(shù)嚴重腎結(jié)石患者采取手術(shù)治療。其中，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)是臨床常用的手術(shù)療法之一。有研究認為，給予經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者一定的護理干預能夠有效提高患者預后情況，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文經(jīng)研究也證實了這一點。

綜上所述，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石的患者護理干預利于患者生活質(zhì)量的提高，利于護患和諧，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1] 蘇麗娜，趙海燕.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療復雜性腎結(jié)石護理體會[J].大家健康（學術(shù)版），2015（10）：200-201.

[2] 李芳.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療復雜性腎結(jié)石護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（8）：53，55.

[3] 周銀平.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療復雜性腎結(jié)石護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015（33）：214-215.

[4] 金燕，解敏.經(jīng)皮腎鏡超聲聯(lián)合氣壓彈道碎石治療腎結(jié)石圍手術(shù)期的護理[J].淮海醫(yī)藥，2015（2）：194-195.

[5] 梁羽群.超聲引導下經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床護理研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015（15）：210-211.