陳俊平 楊偉寧

【摘 要】 目的：分析KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的86例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組43例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用KTH整合式護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平及自我效能評(píng)分對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平顯著低于對(duì)照組，研究組患者自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者采用KTH整合式護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者自我管理效能，還能改善其血壓水平。

【關(guān)鍵詞】 KTH整合式護(hù)理;高血壓;影響

【中圖分類號(hào)】R544. 1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-198-01

對(duì)高血壓患者而言，良好的進(jìn)行自我管理是控制其機(jī)體血壓水平和改善其預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵，但受記憶力、機(jī)體功能衰退等因素的影響，老年高血壓患者的自我管理效能均較弱，因此，就需要臨床給其提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[1]。KTH整合式護(hù)理是3種模式（知信行模式、跨理論模式、健康信念模式）的融合，將其應(yīng)用于老年高血壓患者護(hù)理中，不僅能提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，還能使其形成健康行為，從而有助于改善其病情。本文主要分析了KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的86例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡≥60歲，（2）患者均自愿加入本研究且者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在嚴(yán)重肝腎功能障礙者，（2）存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組43例，對(duì)照組男女患者比例為24：19，患者年齡分布：60-84歲，平均年齡（71.5±2.4）歲，病程分布：3-17年，平均病程（8.9±0.6）年;研究組男女患者比例為25：18，患者年齡分布：62-83歲，平均年齡（71.7±2.3）歲，病程分布：2-16年，平均病程（9.0±0.5）月，兩組患者上述資料對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要給患者提供常規(guī)的用藥、飲食指導(dǎo)和血壓監(jiān)測(cè)護(hù)理。研究組采用KTH整合式護(hù)理干預(yù)，干預(yù)人員首先要調(diào)查和了解患者對(duì)自身病情知信行狀況，再制定針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，并通過進(jìn)行電話隨訪、在線教育指導(dǎo)、家庭訪視，引導(dǎo)家屬參與監(jiān)督的等方式促進(jìn)患者知信行狀態(tài)水平不斷提高，并養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，另外，還需引導(dǎo)患者知曉遵醫(yī)服藥、養(yǎng)成健康行為對(duì)自身預(yù)后的益處，才能使其規(guī)范服藥、改變不良行為和樹立預(yù)后信心。實(shí)施KTH整合式護(hù)理干預(yù)后，還需每2周進(jìn)行一次階段性評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果合理調(diào)整干預(yù)方法和內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓等血壓水平、自我效能評(píng)分（采用自我效能量表評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含服藥依從、遵醫(yī)行為、健康行為、日常生活，總分44分，得分越高代表自我管理效能越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平及自我效能評(píng)分對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平顯著低于對(duì)照組，研究組患者自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的慢性綜合征，其不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、頸項(xiàng)板緊等癥狀，同時(shí)還會(huì)損害其心、腦、腎等器官功能，因此，臨床需重視該疾病的治療和干預(yù)[2]。對(duì)高血壓患者而言，需要長(zhǎng)期規(guī)范服藥才能控制其機(jī)體血壓水平，但受記憶力、機(jī)體功能衰退等因素的影響，老年高血壓患者的自我管理效能均較弱，主要表現(xiàn)服藥依從性不高、服藥不規(guī)范、日常生活、飲食習(xí)慣不良等，這些因素均會(huì)影響患者預(yù)后效果，為此，就需要臨床采取KTH整合式護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以讓患者感知疾病對(duì)自身健康的威脅，了解疾病的嚴(yán)重性和遵醫(yī)服藥、健康行為的重要性，其才能不斷提高自身的自我管理效能，從而更好的進(jìn)行自我管理，進(jìn)而有助于改善其病情，促進(jìn)血壓水平降低或趨于穩(wěn)定[3]。

本研究中，對(duì)兩組老年高血壓患者分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)及KTH整合式護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平及自我效能評(píng)分對(duì)比均無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平顯著低于對(duì)照組，研究組患者自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，說明KTH整合式護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用KTH整合式護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者自我管理效能，還能改善其血壓水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉向平.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（05）：173.

[2] 黃樹琴.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者自我效能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（23）：137-139.

[3] 張會(huì)敏，張海洋，唐四元.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我效能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（17）：2801-2803.