丘幼姿

【摘 要】 目的：探討基于實(shí)習(xí)護(hù)生腫瘤?？谱o(hù)理能力培養(yǎng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革。方法：將我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的01班與2017級(jí)臨床專業(yè)的02班的作為分析對(duì)象，臨床專業(yè)01班為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)模式，臨床專業(yè)02班為實(shí)驗(yàn)組，采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革，分析兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面明顯較高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行腫瘤專科護(hù)理能力培養(yǎng)，教師由教學(xué)中的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者，對(duì)其職業(yè)素質(zhì)要求更高。但是還需要一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤專科;護(hù)理能力;翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-177-01

腫瘤護(hù)理是一門非常具有實(shí)踐性及理論性的學(xué)科，且對(duì)于學(xué)生來說會(huì)比較枯燥的一門學(xué)科。理論與實(shí)踐都是為臨床工作服務(wù)的，均要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)踐及課堂學(xué)習(xí)初步掌握腫瘤病人的專科護(hù)理常規(guī)考核通過[1]。在教學(xué)當(dāng)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要通過講解理論知識(shí)及實(shí)際操作兩方面進(jìn)行教學(xué);而此次研究采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中獲取知識(shí)的不足之處，因此，本研究采取我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的01班與2017級(jí)臨床專業(yè)的02班的作為分析對(duì)象，分別進(jìn)行不同的教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)比。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的01班與2017級(jí)臨床專業(yè)的02班的作為分析對(duì)象，臨床專業(yè)01班為對(duì)照組，臨床專業(yè)02班為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組（53人），實(shí)驗(yàn)組（55人），入學(xué)時(shí)均是隨機(jī)分班，知識(shí)基礎(chǔ)相似，將所有學(xué)生的入學(xué)考核成績(jī)、性別、年齡進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)

方法：以教師授課為主，教師通過系統(tǒng)，細(xì)致的講解，使學(xué)生掌握大量知識(shí)的教學(xué)方法，教師根據(jù)所需授課內(nèi)容進(jìn)行備課，通過查閱資料、臨床資料、文獻(xiàn)等，編寫好病例，并結(jié)合病例進(jìn)行提問，將問題再課堂中提出，再進(jìn)行解決，按照流程將教學(xué)完成。優(yōu)點(diǎn)在于這種教學(xué)方法可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，而且不管講的好不好，教師都很有激情，雖然一些學(xué)生可能會(huì)開小差，但是隨機(jī)點(diǎn)名會(huì)讓他們害怕，所以聽也得聽，不聽也得聽，這樣下來一堂課多少能學(xué)點(diǎn)東西。其缺點(diǎn)是：傳統(tǒng)的教學(xué)模式注重的是老師講解的是否全面，太少的關(guān)注學(xué)生的主觀能動(dòng)性，停留于老師是課堂主演，教師占主導(dǎo)地位，使學(xué)生害怕老師從而不敢提問，由于老師沒有拓展學(xué)生思維，活躍課堂氣氛使課堂上變的枯燥無味，學(xué)生無法專心聽課，一個(gè)教師負(fù)責(zé)一門學(xué)科，分班教學(xué)也是傳統(tǒng)教學(xué)模式采用的教學(xué)方法，然而這樣的教學(xué)方式在不同專業(yè)，不同班級(jí)中，導(dǎo)致其考核成績(jī)與教學(xué)效果與教師自身的教學(xué)水平、能力、方式及語言溝通能力的不同導(dǎo)致考核成績(jī)存在明顯差異。

實(shí)驗(yàn)組：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革

方法：（1）課前準(zhǔn)備：根據(jù)實(shí)習(xí)生教材進(jìn)行備課，將其課程分為基礎(chǔ)護(hù)理臨床技能及基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，腫瘤護(hù)理臨床技能進(jìn)行細(xì)化，，分別有化療護(hù)理、放療護(hù)理、靜脈治療護(hù)理、造口傷口失禁護(hù)理、疼痛護(hù)理、管道護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理知識(shí);并將社會(huì)學(xué)技能實(shí)際運(yùn)用，出科、入科介紹、溝通技巧、人文關(guān)懷等知識(shí);（2）視頻：如微視頻、PPT、學(xué)習(xí)指南、練習(xí)題、課堂提問等內(nèi)容。微課視頻制作好后，教師會(huì)將其上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并設(shè)置在線答疑、在線討論、問題反饋、在線考核等模塊，護(hù)生通過手機(jī)或電腦均可完成在線學(xué)習(xí)。三位一體的教學(xué)實(shí)施步驟為課堂學(xué)習(xí)、課后學(xué)習(xí)、研討總結(jié)。（3）學(xué)習(xí)：主要分為學(xué)生提出問題、師 生之間針對(duì)共性問題進(jìn)行討論、老師對(duì)個(gè)性化問題進(jìn)行分別答疑或講授。即先由學(xué)生自己觀看教學(xué)視頻并完成課前練習(xí)，對(duì)自己難以解決的問題由課前學(xué)生分組成員討論進(jìn)行交流解決。而不能解決的共性問題，老師則在課堂上集中講解或引導(dǎo)學(xué)生找出答案;對(duì)于個(gè)性問題教師則一一指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)過程中采取頭腦風(fēng)暴法，每個(gè)學(xué)生都可發(fā)表自己的意見和看法，老師主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)整個(gè)教學(xué)方向，保證課程的順利進(jìn)行。

1.3 療效判定

兩組學(xué)生的主觀自我評(píng)估，以學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過教學(xué)，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面明顯較高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

3 討論

腫瘤護(hù)理是臨床中較為重要的護(hù)理之一，學(xué)生作為實(shí)施護(hù)理的直接者，因此，對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐操作能力要求較高[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來說不夠靈活，不夠新穎，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不夠主動(dòng)，過于懶散。而采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及對(duì)教學(xué)效果的主觀評(píng)價(jià)，通過視頻、PPT進(jìn)行教學(xué)能夠使學(xué)生對(duì)課程更感興趣，可以使抽象的知識(shí)更具體、直觀，能幫助學(xué)生理解和記憶知識(shí)，在一定程度上，更容易降低學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升[3]。

綜上所述，采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行腫瘤?？谱o(hù)理能力培養(yǎng)，教師由教學(xué)中的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者，對(duì)其職業(yè)素質(zhì)要求更高。但是還需要一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 周馨， 關(guān)瓊瑤， 沈昱含. 基于實(shí)習(xí)護(hù)生腫瘤專科護(hù)理能力培養(yǎng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革[J]. 全科護(hù)理， 2017（25）：3180-3182.

[2] 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， v.31;No.360（11）：144-146.

[3] 佚名. 基于視頻微課的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在脊柱外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教教學(xué)的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 15（1）：136-138.