姬潤調(diào)

【摘 要】 目的： 研究青光眼患者采用延續(xù)性護理的效果。方法： 臨床納入98例我院2015年9月至2017年6月期間收治的青光眼患者作為研究對象，按隨機排列表法分為兩組各49例。其中49例患者給予常規(guī)護理作為對照組，另49例患者給予延續(xù)護理作為觀察組。觀察兩組患者護理效果及出院半年后的遵醫(yī)行為情況。結(jié)果：觀察組護理總有效率（95.92%）明顯高于對照組護理總有效率（83.67%），P<0.05。觀察組堅持用藥、按時復(fù)診、誘發(fā)因素以及心理影響評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)護理對青光眼患者護理效果更佳，明顯提高患者遵醫(yī)行為，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 青光眼;延續(xù)護理;遵醫(yī)率

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-162-01

青光眼是臨床眼科常見的疾病之一，是一種慢性終身性致盲性眼病，表現(xiàn)為持續(xù)性眼壓升高，引起視神經(jīng)萎縮，視野缺損，最終失明。多數(shù)患者在青光眼發(fā)作時進行住院治療，一段時間后出院又中斷治療，導(dǎo)致預(yù)后較差，治療困難。如何在患者出院后能繼續(xù)有效進行治療是重點，而提高患者遵醫(yī)行為，堅持用藥是關(guān)鍵[1]。為進一步提高青光眼患者的遵醫(yī)行為，在患者出院后進行隨訪尤為重要。本文對我院青光眼患者進行延續(xù)護理，觀察延續(xù)護理對青光眼患者預(yù)后的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2017年6月期間我院收治的98例青光眼患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)眼科?？茩z查診斷為青光眼，符合青光眼診斷標準[2]。按隨機排列表法分為兩組。對照組中男性患者27例，女性患者22例，年齡19-46歲，平均年齡（28.6±4.3）歲。觀察組中男性患者29例，女性患者20例，年齡21-49歲，平均年齡（29.2±4.5）歲。兩組患者上述資料（性別、年齡）均無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括健康教育、按時給藥、定期查房、日常生活指導(dǎo)等。觀察組患者給予延續(xù)護理，內(nèi)容包括：1.認知護理：開展講座等不同于傳統(tǒng)書面教育方式的宣教措施，以及青光眼治愈患者親身說教，充分使患者了解青光眼的相關(guān)知識和治療預(yù)后情況。2.心理護理：加強與患者的心里交流，通過叮囑、暗示等形式開導(dǎo)患者情緒，緩解不良心理，使患者積極參與護理中。3.行為護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成日常監(jiān)測眼壓的良好習(xí)慣，掌握藥物使用方法和時間，規(guī)范用眼強度，通過肌肉放松、音樂療法等緩解眼部疲勞。4.出院指導(dǎo)：患者出院后給予定期電話隨訪，叮囑患者用藥及生活注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果及出院半年后的遵醫(yī)行為情況。護理效果包括[3]，顯效：護理后青光眼相關(guān)癥狀消失，發(fā)作次數(shù)減少76-100%;有效：護理后青光眼相關(guān)癥狀明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少50-75%;無效：護理后青光眼相關(guān)癥狀無改善，發(fā)作次數(shù)減少不超過50%甚至增加。遵醫(yī)行為采用本院自制問卷，調(diào)查內(nèi)容包括堅持用藥情況、按時復(fù)診情況、誘發(fā)因素情況以及心理影響情況。每項100分，分值越高，遵醫(yī)行為越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

觀察組護理總有效率（95.92%）明顯高于對照組護理總有效率（83.67%），P<0.05。見表1。

2.2 遵醫(yī)行為

觀察組堅持用藥、按時復(fù)診、誘發(fā)因素以及心理影響評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

青光眼患者治療不當會導(dǎo)致視力不斷缺損，最終引起失明的發(fā)生。對眼壓有效控制是治療青光眼的原則，減少高眼壓對視神經(jīng)的損傷，控制疾病的發(fā)展。護理在臨床治療中起到越來越重要的作用。傳統(tǒng)護理模式對青光眼患者治療過程中可進行有效干預(yù)，但難以關(guān)照出院后的患者，多數(shù)患者難以遵從醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致患者反復(fù)住院，視神經(jīng)不斷損傷，病情發(fā)展迅速，預(yù)后效果較差[4]。

延續(xù)性護理是近年來出現(xiàn)的護理方式，也是整體護理的重要組成部分。其重點是出院患者院外的眼神護理，患者即使出院，也能有效保障患者的護理效果。有學(xué)者通過不斷隨訪、訪視出院患者進行叮囑，明顯提高了患者的遵醫(yī)率[5]。因此認為延續(xù)護理對青光眼患者具有重要作用。本文對我院青光眼患者進行延續(xù)護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護理總有效率高達95.92%，明顯高于對照組的83.67%，提示延續(xù)護理相對于傳統(tǒng)護理可有效提高護理效率，促進患者預(yù)后。在觀察兩組患者半年后的遵醫(yī)行為時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者堅持用藥、按時復(fù)診、誘發(fā)因素以及心理影響評分均高于對照組，提示通過延續(xù)護理，對于出院的青光眼患者也具有較好效果，叮囑患者堅持用藥，堅持復(fù)診，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，持之以恒，明顯改善患者預(yù)后，達到康復(fù)效果。

綜上所述，延續(xù)護理對青光眼患者護理效果更佳，明顯提高患者遵醫(yī)行為，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻

[1] 楊玉瓊，朱小敏，周金梅等.延續(xù)護理在青光眼患者中的應(yīng)用效果[J].護士進修雜志，2016，31（24）：2272-2273.

[2] 薛朝華，楊琦.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護理對青光眼患者自我管理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（29）：2271-2276.

[3] 黎佳.延續(xù)護理模式對青光眼患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（17）：2434-2436.

[4] 顏波，楊娟，黃一濤等.沙龍依托式多維度延續(xù)護理在青光眼患者中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（19）：2631-2633.

[5] 李姝，周意，方芳等.延續(xù)護理對青光眼患者生活質(zhì)量及依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（8）：1091-1095.