李正宏

【摘 要】 目的：分析雷貝拉唑三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍的臨床療效。方法：參與分析的對(duì)象都是從我醫(yī)院接受治療的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇，一共是49例，時(shí)間區(qū)間控制2017年10月-2018年10月。按照“隨機(jī)數(shù)字表法”完成每組的均衡劃分，參照組（n=25例）選擇奧美拉唑三聯(lián)療法治療方案;分析組（n=24例）選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法治療方案。結(jié)果：分析組的治療總有效率比參照組高，且癥狀緩解時(shí)間比參照組短很多，P值<0.05。結(jié)論：HP陽性消化性潰瘍患者選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法后，整體效果明顯被改善很多，非常值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療;HP陽性消化性潰瘍;療效;癥狀緩解

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-123-01

消化性潰瘍的產(chǎn)生是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染進(jìn)而誘發(fā)的一種疾病，現(xiàn)今臨床對(duì)HP陽性消化性潰瘍權(quán)威治療的方法就是選擇多種抗生素進(jìn)行聯(lián)用[1-2]。我醫(yī)院為此從收錄的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇出49例，分析療效的優(yōu)異，最終雷貝拉唑三聯(lián)療法更優(yōu)，詳細(xì)內(nèi)容見：

1 患者資料與方法

1.1 患者資料

49例參與分析的對(duì)象都是從我醫(yī)院接受治療的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇，時(shí)間區(qū)間控制2017年10月-2018年10月。按照“隨機(jī)數(shù)字表法”完成每組的均衡劃分，參照組（n=25例）：男性患者統(tǒng)計(jì)13例，女性患者統(tǒng)計(jì)12例，最高年齡62歲，最低年齡24歲，中位年齡數(shù)值（41.2±5.1）歲;分析組（n=24例）：男性患者統(tǒng)計(jì)12例，女性患者統(tǒng)計(jì)12例，最高年齡64歲，最低年齡23歲，中位年齡數(shù)值（41.7±5.7）歲。這些資料用“t”檢驗(yàn)，表現(xiàn)出不夠顯著的分析價(jià)值（P值>0.05）。

1.2 治療方法

參照組選擇奧美拉唑三聯(lián)療法治療方案，主要是選擇奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：沈陽圣元藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20064652）口服，每天1次，且每次20mg;與克拉霉素（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033044）口服，每天2次，且每次0.5g;以及阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44023994）口服，每天2次，且每次1.0g。

分析組選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法治療方案，主要是選擇雷貝拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040916）口服，每天1次，且每次10mg;與克拉霉素（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033044）口服，每天2次，且每次0.5g;以及阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44023994）口服，每天2次，且每次1.0g。

治療1個(gè)月后進(jìn)行身體康復(fù)效果的復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

49例治療數(shù)據(jù)以SPSS19.0處理，其中治療總有效率用“%”表現(xiàn)以及X2處理;癥狀緩解時(shí)間用“均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差”表現(xiàn)以及t處理。分析價(jià)值足夠顯著的條件需滿足“P值<0.05”。

2 結(jié)果

2.1 療效

分析組的治療總有效率95.83%（23/24），參照組的治療總有效率68.00%（17/25）;比較后，參照組的療效不如分析組，且P值<0.05。見表1：

2.2 癥狀緩解時(shí)間

分析組：上腹痛（1.70±0.84）天，上腹部不適（4.14±1.64）天，反酸、噯氣（3.44±1.72）天;參照組：上腹痛（6.12±2.07）天，上腹部不適（8.86±2.95）天，反酸、噯氣（7.93±2.55）天。最終顯現(xiàn)：t1=9.7174，P1=0.0000;t2=6.8818，P2=0.0000;t3=7.1952，P3=0.0000;分析價(jià)值足夠顯著。

3 討論

消化性潰瘍，屬于消化系統(tǒng)中的一種慢性疾病，卻也存在很高的發(fā)病率，要是不能及時(shí)給予醫(yī)治，同樣會(huì)使得患者出現(xiàn)消化道穿孔危險(xiǎn)事件，乃至大面積性的潰瘍表現(xiàn)，嚴(yán)重的也會(huì)發(fā)展成消化道癌癥，為此實(shí)施有效的治療方案十分關(guān)鍵?，F(xiàn)今，三聯(lián)療法比較受患者以及醫(yī)者的推崇[3]。雷貝拉唑三聯(lián)療法中的雷貝拉唑核心成分就是雷貝拉唑鈉物質(zhì)，可以對(duì)患者分泌胃酸情況進(jìn)行高度抑制;然而，奧美拉唑三聯(lián)療法中的奧美拉唑，也可以對(duì)患者分泌的胃酸情況進(jìn)行抑制，但是效果上卻和雷貝拉唑三聯(lián)療法中的雷貝拉唑有著很大不同[4];另外，克拉霉素以及阿莫西林都屬于抗生素類藥物，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合使用后，控制胃酸分泌所起的作用更理想。

本次研究中，分析組的治療總有效例數(shù)23例多于參照組的17例，且癥狀各項(xiàng)緩解時(shí)間也比參照組短很多，P值<0.05;與章啟峰[5]治療內(nèi)容非常相似，體現(xiàn)出雷貝拉唑三聯(lián)療法的優(yōu)越性大于奧美拉唑三聯(lián)療法。

綜上所述，將雷貝拉唑三聯(lián)療法運(yùn)用至Hp陽性消化性潰瘍患者的治療中，不僅可以提高治療總有效人數(shù)，還能減少各癥狀的緩解時(shí)間，是值得舉薦的一種治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖國建. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對(duì)血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 中國生化藥物雜志， 2016（5）：81-83.

[2] 陳定. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍的效果[J]. 右江醫(yī)學(xué)， 2014， 42（3）：351-353.

[3] 倪競?cè)?徐岷， 王預(yù)建， et al. 雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療老年性Hp陽性消化性潰瘍療效分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2013（5）：636-638.

[4] 劉增林， 馬用江， 常衛(wèi)華， et al. 雷貝拉唑三聯(lián)療法對(duì)Hp陽性消化性潰瘍患者臨床癥狀緩解及生活質(zhì)量改善分析[J]. 中外醫(yī)療， 2015（33）：117-118.

[5] 章啟峰. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2014（26）：31-32.