趙娟麗

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效。 方法：將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，分別應用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯（實驗組）進行治療干預及常規(guī)治療聯(lián)合單硝酸異山梨酯（對照組）進行干預，對比治療效果。結(jié)果：經(jīng)研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對冠心病患者應用瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯進行治療，能夠改善患者心絞痛病癥，改善患者癥狀，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀;單硝酸異山梨酯;冠心病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-103-01

冠心病在臨床領(lǐng)域極為常見，其大都指的是患者冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病癥，由于患者冠狀動脈血管管腔狹窄，或者受到阻塞，原本心肌細胞內(nèi)不能保持充足的氧氣和血液，導致心肌細胞正常功能不能維系，引發(fā)冠心病，發(fā)作大都與季節(jié)性變化、患者自身情緒變化、體力活動變化、飲食過多或者飲酒量過大等因素相關(guān)，為提升患者的舒適程度，降低不良事件的發(fā)生[1]，必須及時采取措施進行治療干預，本實驗研究就采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，于實驗組的42例患者中，包含男患24例，女患18例，年齡為48-76歲，均值為（65.23±5.00）歲，病程均在1.4-8.7年，平均病程為（4.52±1.14）年;于對照組的42例患者中，包含男患23例，女患19例，年齡為49-77歲，均值為（65.49±5.18）歲，病程均在1.2-8.9年，平均病程為（4.47±1.02）年。納入標準：兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為冠心病患者，兩組患者均無藥物使用禁忌，兩組患者年齡均在40-80歲。排除標準：排除并發(fā)真菌或者細菌感染的患者，排除惡性腫瘤患者，排除抑郁癥或者焦慮癥的患者，排除未簽署知情協(xié)議的患者[2]。對兩組患者一般資料進行分析，各項數(shù)值間不存在較大差異，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法

于對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療及單硝酸異山梨酯進行干預，主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、阿司匹林、β受體阻滯劑、氯吡格雷和鈣離子通道阻滯劑對患者病癥進行常規(guī)西醫(yī)治療，單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;批準文號： 國藥準字H10940039;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*48s），用法為令患者口服，每次口服半片或者一片，每日服用最少2次，最多3次。于實驗組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用藥物瑞舒伐他汀進行治療，瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司;批準文號： 國藥準字H20080670;產(chǎn)品規(guī)格：10mg*7s）用法為在治療前，需要禁止患者服用膽固醇含量較多的食物，口服藥物進行治療，初始服用藥物的劑量應以5毫克為宜，每日服用一次藥物，且在初始應用藥物時，相關(guān)人員必須從患者機體的膽固醇水平出發(fā)，對患者的機體承受能力進行分析，若是患者必須有效的降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可以將初始劑量定為10毫克，在經(jīng)過4周的治療后，可以增加藥物用量，但是藥物用量不得超過20毫克[3]。

1.3 療效判定

對兩組患者治療效果進行分析，顯效的評價標準為患者心絞痛病癥消失，胸痛、惡心嘔吐、發(fā)汗、體溫升高、乏力等臨床癥狀消失，血脂水平恢復正常;有效的評價標準為患者心絞痛病癥基本消失，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，血脂水平基本恢復正常;無效的評價標準為患者心絞痛病癥未見變化，臨床癥狀未見變化甚至加劇，血脂水平依舊較高。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

冠心病所涉及的范圍極為廣泛，其主要包括血管管腔狹窄、血管閉塞、炎性因子影響或者血管栓塞等多種情況，患病因素主要與患者的血壓較高、血脂較高、過度肥胖、血糖較高及不合理的生活和飲食等習慣所導致的，冠心病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)胸部劇烈疼痛、心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死及猝死病癥，采用他汀類藥物對患者進行治療過程中，能夠?qū)颊哐軆?nèi)皮功能進行改善，減輕炎性因子的影響，具有一定抗血栓作用，在使用過程中能夠被肝臟吸收，發(fā)揮有效的降脂作用。采用單硝酸異山梨酯進行治療過程中，能夠舒張患者的血管，提升患者體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷的含量，減輕心臟壓力，改變心肌缺血的效果，治療意義顯著[4]。

研究表明，實驗組治療的總有效率95.24%顯著高于對照組73.81%，差異顯著，P<0.05，可見，采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療，有利于改善患者臨床病癥，穩(wěn)定患者血脂水平，治療價值較高。

綜上所述，瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱靜. 單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪藶強心膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（6）：889-890.

[2] 秦林燕， 陳淼. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合舒血寧治療急性心肌梗死合并急性左心衰療效分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2019， 18（1）：31-36.

[3] 姜華， 趙薇， 劉丹， 等. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合曲美他嗪對慢性收縮性心力衰竭患者血清相關(guān)因子及心功能的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2018， 30（08）：80-84.

[4] 范曄， 張曼， 鄭君君，等. 大株紅景天注射液聯(lián)用單硝酸異山梨酯治療頑固性心力衰竭療效觀察[J]. 中國藥師， 2017，18（12）：2190-2192.