趙娟麗

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效。 方法：將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，分別應用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯（實驗組）進行治療干預及常規(guī)治療聯(lián)合單硝酸異山梨酯（對照組）進行干預，對比治療效果。結果：經研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對冠心病患者應用瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯進行治療，能夠改善患者心絞痛病癥，改善患者癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀;單硝酸異山梨酯;冠心病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-103-01

冠心病在臨床領域極為常見，其大都指的是患者冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病癥，由于患者冠狀動脈血管管腔狹窄，或者受到阻塞，原本心肌細胞內不能保持充足的氧氣和血液，導致心肌細胞正常功能不能維系，引發(fā)冠心病，發(fā)作大都與季節(jié)性變化、患者自身情緒變化、體力活動變化、飲食過多或者飲酒量過大等因素相關，為提升患者的舒適程度，降低不良事件的發(fā)生[1]，必須及時采取措施進行治療干預，本實驗研究就采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年12月的84例冠心病患者納入研究范圍，并應用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組，于實驗組的42例患者中，包含男患24例，女患18例，年齡為48-76歲，均值為（65.23±5.00）歲，病程均在1.4-8.7年，平均病程為（4.52±1.14）年;于對照組的42例患者中，包含男患23例，女患19例，年齡為49-77歲，均值為（65.49±5.18）歲，病程均在1.2-8.9年，平均病程為（4.47±1.02）年。納入標準：兩組患者均經臨床診斷確診為冠心病患者，兩組患者均無藥物使用禁忌，兩組患者年齡均在40-80歲。排除標準：排除并發(fā)真菌或者細菌感染的患者，排除惡性腫瘤患者，排除抑郁癥或者焦慮癥的患者，排除未簽署知情協(xié)議的患者[2]。對兩組患者一般資料進行分析，各項數(shù)值間不存在較大差異，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法

于對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療及單硝酸異山梨酯進行干預，主要采用血管緊張素轉化酶抑制劑、阿司匹林、β受體阻滯劑、氯吡格雷和鈣離子通道阻滯劑對患者病癥進行常規(guī)西醫(yī)治療，單硝酸異山梨酯（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司;批準文號： 國藥準字H10940039;產品規(guī)格：20mg*48s），用法為令患者口服，每次口服半片或者一片，每日服用最少2次，最多3次。于實驗組在對照組治療方式的基礎上，聯(lián)合應用藥物瑞舒伐他汀進行治療，瑞舒伐他汀（生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司;批準文號： 國藥準字H20080670;產品規(guī)格：10mg*7s）用法為在治療前，需要禁止患者服用膽固醇含量較多的食物，口服藥物進行治療，初始服用藥物的劑量應以5毫克為宜，每日服用一次藥物，且在初始應用藥物時，相關人員必須從患者機體的膽固醇水平出發(fā)，對患者的機體承受能力進行分析，若是患者必須有效的降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可以將初始劑量定為10毫克，在經過4周的治療后，可以增加藥物用量，但是藥物用量不得超過20毫克[3]。

1.3 療效判定

對兩組患者治療效果進行分析，顯效的評價標準為患者心絞痛病癥消失，胸痛、惡心嘔吐、發(fā)汗、體溫升高、乏力等臨床癥狀消失，血脂水平恢復正常;有效的評價標準為患者心絞痛病癥基本消失，臨床癥狀基本好轉，血脂水平基本恢復正常;無效的評價標準為患者心絞痛病癥未見變化，臨床癥狀未見變化甚至加劇，血脂水平依舊較高。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

經研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

冠心病所涉及的范圍極為廣泛，其主要包括血管管腔狹窄、血管閉塞、炎性因子影響或者血管栓塞等多種情況，患病因素主要與患者的血壓較高、血脂較高、過度肥胖、血糖較高及不合理的生活和飲食等習慣所導致的，冠心病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)胸部劇烈疼痛、心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死及猝死病癥，采用他汀類藥物對患者進行治療過程中，能夠對患者血管內皮功能進行改善，減輕炎性因子的影響，具有一定抗血栓作用，在使用過程中能夠被肝臟吸收，發(fā)揮有效的降脂作用。采用單硝酸異山梨酯進行治療過程中，能夠舒張患者的血管，提升患者體內環(huán)磷酸鳥苷的含量，減輕心臟壓力，改變心肌缺血的效果，治療意義顯著[4]。

研究表明，實驗組治療的總有效率95.24%顯著高于對照組73.81%，差異顯著，P<0.05，可見，采用瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療，有利于改善患者臨床病癥，穩(wěn)定患者血脂水平，治療價值較高。

綜上所述，瑞舒伐他汀與單硝酸異山梨酯聯(lián)合治療冠心病的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱靜. 單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪藶強心膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（6）：889-890.

[2] 秦林燕， 陳淼. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合舒血寧治療急性心肌梗死合并急性左心衰療效分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2019， 18（1）：31-36.

[3] 姜華， 趙薇， 劉丹， 等. 單硝酸異山梨酯注射液聯(lián)合曲美他嗪對慢性收縮性心力衰竭患者血清相關因子及心功能的影響[J]. 西部醫(yī)學， 2018， 30（08）：80-84.

[4] 范曄， 張曼， 鄭君君，等. 大株紅景天注射液聯(lián)用單硝酸異山梨酯治療頑固性心力衰竭療效觀察[J]. 中國藥師， 2017，18（12）：2190-2192.