李紅發(fā)

【摘 要】 目的：探索阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對(duì)腦梗死疾病的治療效果。方法：選取2017年4月22日至2018年4月22日期間我院腦梗死100例患者（實(shí)施奇偶數(shù)法分組模式），對(duì)照組的50例患者進(jìn)行阿斯匹林治療，觀察組的50例患者進(jìn)行阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療。結(jié)果：觀察組頸總動(dòng)脈（1.19±0.13）mm、LDL-C（2.39±0.54）mmol/L、HDL-C（2.86±0.51）mmol/L、hs-CRP（5.39±1.52）mg/L、不良反應(yīng)（4.00%）、總有效率（94.00%）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 阿斯匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-079-02

腦梗死是一種因環(huán)境、飲食習(xí)慣影響的腦部血液供應(yīng)障礙性疾病，又稱之為缺血性腦卒中，早期可因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起腦組織缺血缺氧，若干預(yù)不及時(shí)，可并發(fā)腦軟化、腦缺血壞死，隨時(shí)可危及患者生命安全 [1]。目前常運(yùn)用阿司匹林治療，其可抑制血小板聚集，但整體效果不佳，通過配合硫酸氫氯吡格雷治療，可穩(wěn)定斑塊，減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)和巨噬細(xì)胞，獲取滿意效果。而本文在面對(duì)腦梗死患者時(shí)，分別進(jìn)行了不同藥物治療，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

本次選擇的100例腦梗死患者均在2017年4月22日至2018年4月22日期間收集，選用奇偶數(shù)法分組，各50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者充分了解研究內(nèi)容和治療風(fēng)險(xiǎn);（2）患者經(jīng)MRI、CT檢查，確診為腦梗死，且均在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)入診;（3）患者均無藥物過敏現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在免疫缺陷病史患者;（2）排除顱內(nèi)出血、消化性潰瘍等嚴(yán)重活動(dòng)性病理性出血患者。觀察組平均年齡（69.87±3.52）歲，平均病程（4.86±1.58）個(gè)月，發(fā)病至就診時(shí)間（3.44±1.29）小時(shí);病變位置：8例位于顳葉，13例位于頂葉，29例位于基底核區(qū)。對(duì)照組平均年齡（69.59±3.61）歲，平均病程（4.50±1.79）個(gè)月，發(fā)病至就診時(shí)間（3.63±1.83）小時(shí);病變位置：7例位于顳葉，12例位于頂葉，31例位于基底核區(qū)。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均加強(qiáng)抗感染、降脂、降糖、降血壓、抗凝降纖等對(duì)癥治療。對(duì)照組采用阿斯匹林（國藥準(zhǔn)字：H20062358;拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療：每日一次，每次口服100mg。觀察組采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，阿斯匹林治療方式與對(duì)照組相同，硫酸氫氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字：H20036589;賽諾菲制藥有限公司）治療：每日一次，每次口服75mg。兩組均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組頸總動(dòng)脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、不良反應(yīng)、總有效率 [2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS22.0軟件處理本次統(tǒng)計(jì)值差，當(dāng)P<0.05，代表存在差異性。

2 結(jié)果

觀察組頸總動(dòng)脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

腦梗死主要危險(xiǎn)因素為高脂血癥、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等，屬于中老年人群常見腦部疾病，是一種心腦血管疾病，早期可因?yàn)槟X組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，引起腦組織缺血缺氧病變壞死，隨時(shí)可危及患者生命安全，為了降低臨床病死率，還需盡早實(shí)施藥物治療，從而控制疾病惡化。

阿斯匹林具有抗風(fēng)濕、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等功效，可對(duì)血小板聚集起到抑制作用，抑制人體血小板聚集和釋放，阻止TXA2合成，但整體效果不佳。而硫酸氫氯吡格雷能夠抑制血小板受體和二磷酸腺苷結(jié)合，抑制血小板聚集，屬于一種新型的血小板聚集抑制劑，舒血管物質(zhì)磷酸蛋白的磷酸化 [3]。分析本次結(jié)果，觀察組總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組，頸總動(dòng)脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP優(yōu)于對(duì)照組，由此說明，阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療可有效降低心血管事件發(fā)生率，更好保持心肌功能，減輕動(dòng)脈硬化炎癥反應(yīng)，降低冠狀炎癥因子水平，抑制血小板聚集。

總而言之，阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷具有安全性高、療效性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，用于腦梗死患者中效果顯著，可穩(wěn)定心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭靜.阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合膳食干預(yù)治療腦梗死患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（8）：72-75.

[2] 賈小漢，杜廣清.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并腦梗死療效及對(duì)凝血功能的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（5）：65-68.

[3] 黃嶺暉，李嘉瑩，楊海紅等.阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（7）：913-914，915.