龔孟笛

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)不同護(hù)理方式應(yīng)用在肺結(jié)核伴咯血患者護(hù)理中的臨床效果。方法：我院收治68例肺結(jié)核伴咯血患者，其收治時(shí)間為在2017年10月份到2018年10月份，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組和觀察組，每組劃分的例數(shù)為34例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組為系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果高于對(duì)照組，兩組比對(duì)后的差異十分顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p<0.05）。結(jié)論：為肺結(jié)核伴咯血患者提供不同的護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)化護(hù)理效果更良好，有利于患者的后期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 不同護(hù)理方式;肺結(jié)核;咯血患者

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-073-01

肺結(jié)核伴咯血患者在臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重的食欲不振、咳血痰、胸痛等癥狀，一些患者也無法呼吸。在患者咳血過程中，極易表現(xiàn)為害怕、緊張狀態(tài)，危害患者的心理因素和生命安全。在治療期間，增加系統(tǒng)化護(hù)理工作十分必要，不僅能確保患者呼吸的暢通性，也會(huì)緩解患者的不良心理?；诖?，本文將2017年10月份到2018年10月份68例肺結(jié)核伴咯血患者作為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理方式應(yīng)用在肺結(jié)核伴咯血患者護(hù)理中的臨床效果，具體報(bào)告過程如下：

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2017年10月份到2018年10月份，我院收治68例肺結(jié)核伴咯血患者，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=34）。

對(duì)照組：男性14例，女性20例，最小年齡20歲，最大年齡76歲，平均年齡（53.22±3.22）歲。短期病程1個(gè)月，長(zhǎng)期病程9個(gè)月，平均（3.21±0.01）月。

觀察組：男性15例，女性19例，最小年齡21歲，最大年齡77歲，平均年齡（53.23±3.23）歲。短期病程2個(gè)月，長(zhǎng)期病程10個(gè)月，平均（3.22±0.02）月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情并簽署同意書;無思維障礙患者;病案資料完全患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡均在18歲以上的患者;思想掌握患者;對(duì)該次研究不符合的患者。

在上述基本資料比對(duì)分析后，發(fā)現(xiàn)其存在的差異化不夠顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：患者入院后，給予常規(guī)的護(hù)理方式，引導(dǎo)患者按照醫(yī)囑來用藥，保證環(huán)境護(hù)理工作的完善化[1]。

觀察組：系統(tǒng)化護(hù)理工作。具體措施為：第一，搶救護(hù)理。當(dāng)患者急診入院后，需要給予止血方案，為患者提供止血藥物，避免其感染。如果發(fā)現(xiàn)患者存有明顯的咳血情況，要馬上給予有關(guān)器械和藥品來搶救。第二，體位護(hù)理。避免患者體位為仰臥位，以免在咳血的時(shí)候存有血液排出不暢的問題。其中，主要引導(dǎo)護(hù)理通過右側(cè)臥位和左側(cè)臥位的方式。第三，止血藥物護(hù)理工作。保證咳血患者心情放松，加強(qiáng)臥位休息，每天的咳血量控制在100毫升以下。如果是年齡高、體質(zhì)弱患者以及容易存在呼吸困難的患者，在應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑期間要慎用。在患者輸液過程中，為了避免患者存在惡心、嘔吐以及腹痛等不適，要全面觀察患者的病情情況。第四，心理護(hù)理?；颊咴谥委熯^程中，因?yàn)樾睦砻鎸?duì)較大壓力，對(duì)咳血癥狀無法理解，其認(rèn)識(shí)程度不同，導(dǎo)致在咳血疾病發(fā)生期間，對(duì)防治工作形成錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，其心理高度緊張，從而存在明顯窒息情況[2]。所以，護(hù)理工作人員要給予不良心理的調(diào)節(jié)，確保呼吸道的暢通性。第五，咳血護(hù)理。為了減少患者窒息情況，患者在咳血的時(shí)候，其頭部需要轉(zhuǎn)向一側(cè)，輕輕咳出內(nèi)部的積血，給予患者口腔、鼻腔內(nèi)積血的清理。如果患者的病情更嚴(yán)重，需準(zhǔn)備好吸引器、搶救物品等。第六，生活護(hù)理。在日常護(hù)理工作中，給予患者更多安慰，保證患者精神最佳。為了避免病情嚴(yán)重，也要做好保暖工作，維護(hù)好室內(nèi)環(huán)境，避免患者活動(dòng)頻繁，促使其精神狀態(tài)和體力得到恢復(fù)[3]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在分析兩組患者護(hù)理效果過程中，將其劃分為優(yōu)秀、良好、差三個(gè)維度。其中，優(yōu)秀說明患者的護(hù)理效果在90%以上，良好說明患者的護(hù)理效果在80%-90%之間，差說明患者的護(hù)理效果在80%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的護(hù)理效果執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，以此來判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為p<0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者的護(hù)理效果為88.23%，對(duì)照組患者的護(hù)理效果為50%。，組間比對(duì)后可以發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核疾病是因?yàn)榛颊邫C(jī)體受到結(jié)核桿菌誘發(fā)，為一種呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)病率較高。該疾病的臨床癥狀主要為咳嗽、出汗、低熱等，其中，咳血為最為嚴(yán)重的癥狀[4]。如果患者咳血未給予治療，將危害患者的生命安全。所以，系統(tǒng)化護(hù)理工作方式的實(shí)施十分必要?；诓煌嵌确治?，系統(tǒng)化護(hù)理工作方式發(fā)揮的效果高于常規(guī)護(hù)理，能全面分析出患者的疾病癥狀，也會(huì)詳細(xì)判斷出患者的疾病發(fā)生情況。同時(shí)，結(jié)合患者的病情發(fā)展情況，給予患者有效的護(hù)理，會(huì)消除其不良情緒的存在，確?；颊咝那槭鏁?，促使患者護(hù)理依從性的提升?；诒疚牡姆治龊脱芯?，系統(tǒng)性護(hù)理方式的應(yīng)用，可以及時(shí)搶救患者，為患者提供更多的搶救機(jī)會(huì)，也會(huì)為患者治療工作提供科學(xué)方法，保證治療效果的充分發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)[5]。

綜上所述，在肺結(jié)核伴咯血患者護(hù)理中，予以系統(tǒng)化護(hù)理方式的應(yīng)用，會(huì)保證患者護(hù)理效果的提升，確?；颊弑M快康復(fù)，也值得臨床上的大范圍研究。

參考文獻(xiàn)

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[2] 龍慧妍.不同干預(yù)方式對(duì)肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（9）：1397-1398.

[3] 劉質(zhì)，劉朝普.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：182.

[4] 李娜.舒適護(hù)理對(duì)肺結(jié)核咯血患者焦慮水平的影響[J].健康必讀，2018（30）：124.

[5] 黎群球.肺結(jié)核并咯血患者的護(hù)理干預(yù)方式及施行意義探析[J].飲食保健，2017，4（13）：142-143.