周 伙 洪安陽

【摘 要】 目的：為了解我市青年現(xiàn)階段的健康狀況水平， 為衛(wèi)生政策的制定和干預策略提供對策及建議。方法：采用多階段分層隨機整群抽樣方法，從CGS2015年社會綜合調查對象中的上海市青年的1‰進行健康狀況現(xiàn)狀的隨機抽樣調查。結論：我市青年具備健康狀況的比例為 （77.8%）， 綜上表現(xiàn)為我市青年總體健康狀況水平較好。不同戶口類型、性別、年齡、文化程度人群健康狀況存在差異。

【關鍵詞】? 健康狀況;青年

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-016-01

Abstract Objective：? to understand the health status of young people in our city， and to provide countermeasures and Suggestions for the formulation of health policies and intervention strategies. Methods：? a multi-stage stratified random cluster sampling method was used to conduct a random sampling survey on the health status of 1‰ of Shanghai youth in the CGS2015 comprehensive social survey. Conclusion：? the proportion of healthy young people in our city is 77.8%， which shows that the overall healthy level of young people in our city is better. There are differences in health status among different hukou types， genders， ages and education levels.

Key words：Health condition，youngsters

關于健康的定義，《近現(xiàn)代辭源》上是這樣描述的：“生理機能正常，沒有缺陷和疾病[2]?！迸c傳統(tǒng)意義上理解的不同，健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)[3]。隨著社會的發(fā)展，人們開始重視心理和社會適應能力對健康的影響。本研究采用“大健康”的含義，不僅包括身體素質的健康，也包括心理健康和社會適應兩個成面。

健康作為人力資本的重要組成部分，是促進人全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，習近平總書記強調沒有全民健康，就沒有全面小康，要把提升人民健康水平放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2017年4月13日，中共中央、國務院印發(fā)了《中長期青年發(fā)展規(guī)劃（2016-2025年）》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結合實際認真貫徹落實。其中明確指出，青年是國家的未來、民族的希望。青年興則民族興，青年強則國家強。促進青年更好成長、更快發(fā)展，是國家的基礎性、戰(zhàn)略性工程。（青年，年齡范圍是14-35周歲）發(fā)展目標還指出：持續(xù)提升青年營養(yǎng)健康水平和體質健康水平，青年體質達標率不低于90%;有效控制青年心理健康問題發(fā)生率，青年心理健康輔導和服務水平得到較大提升;引領青年積極投身健康中國建設。

健康狀況是健康素質最重要的影響因素和評價指標。為了便于測評，常用健康狀況來反映健康素質。提高公民健康狀況水平是提高公民健康素質的前提條件之一。青年健康狀況指標在公民健康狀況評價指標的基礎上針對青年特點進行拓展和改進，能夠更加科學反應青年健康狀況水平。

1 對象與方法

1.1 研究對象 上海市青年

1.2 研究方法

1.2.1 調查方法

調查問卷采用CGS2015社會綜合調查，引用問卷內容包括基本情況、健康狀況共兩個部分的內容，共計5道題目，對應指標分別為自我健康認知、生理健康、心理健康和健康技能。

1.2.2 評分標準

此次調查評分標準參考我國居民健康狀況調查分析的評分標準，

1.2.3 統(tǒng)計方法

調查數(shù)據(jù)使用EXCEL和SPSS進行雙錄入， 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析 ，調查結果根據(jù) “ 2005 年全國 1%人口抽樣調查 ”資料進行標化處理。

2 結果

2.1 基本情況 此次調查中，男性比例略大于女性比例。男性人數(shù)居多，占53.7%，女性人數(shù)占46.3%。年齡在19～21歲的人數(shù)比重較大，其中19歲占比15.92%，20歲占比30.57%，21歲占比20.59%，22歲占比13.59%，其他年齡占比19.33%。，如表1所示。

您覺得您目前的身體健康狀況是，很不健康——1，比較不健康——2，一般——3，比較健康 ——4，很健康——5。

心理健康：

在過去的四周中，您感到心情抑郁或沮喪的頻繁程度是，總是——1，經常——2，有時——3，很少——4，從不——5。

健康技能：

過去一年，您參加體育鍛煉的頻率是，每天——1，一周數(shù)次——2，一月數(shù)次——3，一年數(shù)次或更少——4，從不——5。

生理健康：

在過去的四周中，由于健康問題影響到您的工作或其他日常活動的頻繁程度是，總是——1，經?！?，有時——3，很少——4，從不——5。

2.2.2 指標的選取

自評健康（SH）是評價健康水平最常用的指標。Hurd & McGarry（1995）？ Idler & Benyamini（1997）研究均發(fā)現(xiàn)自評健康水平與死亡率以及重大疾病發(fā)生率之間存在較強的相關關系？ Poortinga（2006）認為自評健康是預測健康狀況的較好指標，其穩(wěn)健性甚至優(yōu)于某些客觀測量指標（Yip等，2007）、Gerdtham和Johannesson（1999）、劉國恩（2004） 、 趙忠（2006）、陳友華等（2011）、杜鵬（2013）等都采用了自評健康作為人口健康水平的評價指標。

而隨著健康內涵的逐漸豐富，心理健康（MH）也逐漸成為衡量人口健康水平的重要指標，如Perlinetal&Stansfeldetal（2008）、王桂新等（2011）均在健康評價中采用了心理健康指標，Bressan （2014） 采用了心理健康指標。但是，由于自評健康和心理健康都帶有很大的主觀性，為了避免主觀健康指標評價的不足，學者引入了一些客觀指標，如患病率（Perlinetal& Stansfeldetal、王桂新等）、日常生活自理能力（ADL）（Bressan 2014）、身體質量指數(shù)（BMI）（熊艾倫等 2016）。

通過綜述發(fā)現(xiàn)綜合性健康狀況評價指標的研究較為缺乏。因此，本研究選擇自評健康（SH），心理健康（MH），生理健康（PH），健康技能（HS）四類指標來評價人口的健康水平，并在此基礎上創(chuàng)建健康指數(shù)，對人口健康水平進行綜合衡量。

3.5 分數(shù)分析比較

3.5.1 男女生健康狀況指標得分大致相同，呈現(xiàn)出比較高的水平。

數(shù)據(jù)交叉分析顯示，總體健康狀況得分為3.78分。男女生在BMI指數(shù)、生理健康、心理健康、自我健康認知四個指標上平均分基本相同，其中生理健康平均分為4.55，心理健康平均分僅為4.51，具體如下表所示;在BMI指數(shù)方面，七成青年得分為2，分數(shù)在3以上的青年占比僅為17.8;在自我健康認知方面，半數(shù)的青年得分為5;在生理健康方面，六成青年得分為5，分數(shù)在3以下的青年占比僅為4.1%。由此看出，在本次調查中，男女青年的健康狀況水平基本相同，都處于比較低的水平;男青年對于健康技能的掌握程度差異不大;青年們的健康狀況總體較好。

3.5.2 戶口類型

在數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，從戶口類型來分析，不同戶口類型的青年健康狀況得分存在差異，但根據(jù)單因素分析表中顯著性為0.018，大于0.05，表明各個戶口類型之間得分差異不顯著。戶口類型分別為農業(yè)戶口、非農業(yè)戶口、居民戶口的健康狀況得分均值分別為3.39、3.85、3.54。可以看出農業(yè)戶口類型的青年健康狀況總體最差，非農業(yè)戶口類型的青年健康狀況好。

數(shù)據(jù)分析顯示，1990年后出生的青年總體健康狀況水平高于其他年齡層的青年，其在生理健康和心理健康兩個指標的得分均值明顯高于其他年齡層的青年。

5 受教育程度

數(shù)據(jù)分析顯示，受教育程度在9-13的青年在生理健康和自我健康認知兩個指標上的得分均值較高，明顯高于受教育程度在4-8的青年。

文章采用CGSS 2015社會綜合調查的數(shù)據(jù)，從上海市的全體青年中抽樣比例為0.01%數(shù)據(jù)中進行研究，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)上海市青年健康狀況基本達標人數(shù)占比為94.4%，總體水平良好，在健康狀況指標的四個方面中，BMI指數(shù)基本達標青年占比為71.2%、 生理健康指標基本達標青年占比為95.8%、 心理健康指標基本達標青年占比93.2%、自我健康認知指標基本達標青年占比93.2%，利用單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，影響青年健康狀況的因素有性別、年齡、戶口類型、收入水平等因素。因此為充分了解不同背景青年的健康狀況，應構建上海市青年健康水平數(shù)據(jù)庫，加以其它各種途徑相互結合的方法來提高上海市青年的健康狀況水平。

通過上海市青年健康狀況的研究發(fā)現(xiàn)，上海市青年健康狀況整體良好，主要受年齡層次、收入水平、戶口類型等因素的影響。

就收入水平而言，收入水平的高低與健康狀況中的兩種指標關系顯著，收入較高的青年群體在BMI指數(shù)和心理健康上的得分情況往往較好;戶口類型也是影響健康狀況的重要因素之一，數(shù)據(jù)顯示非農業(yè)戶口類型的總體健康狀況優(yōu)于居民戶口類型，居民戶口類型又優(yōu)于農業(yè)戶口類型;

高校、企事業(yè)單位應根據(jù)青年各個年齡層、所處行業(yè)背景、來源地區(qū)的不同，采取不同的健康教育形式，充分結合男女青年的異同點，定期開展青年健康教育宣傳活動、定期體檢、定期舉辦有利于提高青年身心健康的各類文體活動等方式，重視青年的健康狀況教育體制建設。

注重青年健康水平的監(jiān)測，有條件的高?？梢越Y合學校衛(wèi)生室的檔案，對不同健康狀況的青年采取不同的健康教育方式，對于健康狀況較差的青年加強引導，對于健康狀況較好的青年應大力宣傳相關的預防知識，力爭做到“精準教育”。其他企事業(yè)單位應注重青年職工的健康水平，對在職員工進行健康教育培訓，定期體檢等方式保障青年職工身心健康;優(yōu)質的人力資源的保證也為社會發(fā)展提供源源不斷的動力。

重視城郊地區(qū)青年的健康教育工作，通過助學金等形式提高貧困家庭青年的生活水平，可以定期走訪，在條件允許的情況下，應加大對來自貧困家庭青年的關注程度，可以通過健康宣傳活動、倡導青年間相互幫助等形式來提高來自貧困地區(qū)青年的健康水平。

參考文獻

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[4] 李新華. 《中國公民健康狀況 基本知識與技能的界定和宣傳推廣簡介 》[J]. 《中國健康教育》， 2008， 24（5）： 385-387