侯曉梅 李燕

【摘 要】 目的：探討母嬰皮膚接觸對新生兒喂養(yǎng)與母親子宮復(fù)舊的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月我院產(chǎn)科順產(chǎn)的產(chǎn)婦共64例，將其隨機(jī)分為研究組與對比組各32例，予以對比組產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理措施，研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上接受母嬰皮膚接觸護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)成功率以及子宮復(fù)舊情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)成功率與產(chǎn)后24h子宮復(fù)舊程度均明顯高于對比組，且差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：母嬰皮膚接觸能夠有效提高首次母乳喂養(yǎng)成功率，并促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 母嬰皮膚接觸;新生兒喂養(yǎng);子宮復(fù)舊

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-012-02

目前，母嬰皮膚接觸對新生兒呼吸、體溫以及循環(huán)等生理特征均有良好的改善效果[1]，是一種十分有效的臨床護(hù)理方式，但少見對新生兒喂養(yǎng)以及母親子宮復(fù)舊的影響的報(bào)道。本文就母嬰皮膚接觸對新生兒喂養(yǎng)和母親子宮復(fù)舊的影響進(jìn)行了研究，顯示出其良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)對本次實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月至2019年2月間我院婦科64例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究樣本，根據(jù)產(chǎn)婦的入院順序進(jìn)行編號，并設(shè)置32例單數(shù)號產(chǎn)婦為研究組，另32例雙數(shù)號產(chǎn)婦為對比組，研究組產(chǎn)婦的年齡分布為21～35歲，平均（28.1±1.3）歲，孕周分布為39～41周，平均（40.3±0.3）周;對比組產(chǎn)婦的年齡分布為22～35歲，平均（28.4±1.4）歲，孕周分布為39～41周，平均（40.4±0.2）周。所有產(chǎn)婦均知曉本次研究并簽署知情書，兩組患者的一般資料差異均不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

予以對比組產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上接受母嬰皮膚接觸[2]，具體措施如下：在產(chǎn)婦完成分娩后，使其盡快與新生兒進(jìn)行皮膚接觸并為新生兒穿戴好紙尿褲，將新生兒以俯臥的知識輕放于產(chǎn)婦裸露的雙乳之間，令新生兒將臉頰偏向一側(cè)并用被子覆蓋其身體;指導(dǎo)產(chǎn)婦以雙手正確的拖住新生兒，一手托住臀部，一手放置于新生兒背部以進(jìn)行固定;整個母嬰接觸過程持續(xù)1h，每天2次，可分為上午和下午各進(jìn)行1次，連續(xù)進(jìn)行母嬰接觸護(hù)理3d。

1.3 觀察指標(biāo)

新生兒在出生后30min進(jìn)行首次母乳喂養(yǎng)，比較兩組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)成功率;評價產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況，在產(chǎn)婦成功分娩后的2h測量宮底高度，利用軟尺從恥骨上緣作為起點(diǎn)測量到子宮底最高點(diǎn)的距離，并在產(chǎn)后24h與48h再次測量以計(jì)算下降程度，比較兩組產(chǎn)婦分娩后24h與48h的子宮復(fù)舊程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，以t與x2檢驗(yàn)，以（x±s）與率（%）進(jìn)行表示，若P<0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的新生兒首次母乳喂養(yǎng)成功率為87.5%（28/32），對比組為53.1%（17/32），組間對比差異為x2=28.338，P=0.000;研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h子宮復(fù)舊程度為（1.6±1.2），對比組為（3.2±1.9），組間對比差異為t=4.028，P=0.000;研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h子宮復(fù)舊程度為（1.5±1.3），對比組為（1.7±1.2），組間對比差異為t=0.640，P=0.525。兩組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)成功率與產(chǎn)后24h子宮復(fù)舊程度對比均有顯著性差異（P<0.05），而產(chǎn)后48h子宮復(fù)舊程度對比不具有顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

母乳是新生兒最好的食物，能夠?yàn)樾律鷥禾峁┏渥愕?、豐富的營養(yǎng)成分并提高新生兒的免疫力，有利于改善母嬰關(guān)系，同時還能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。有關(guān)研究文獻(xiàn)顯示[3]，母嬰皮膚接觸具有促進(jìn)母嬰關(guān)系的改善、加速新生兒的清醒時間、加強(qiáng)新生兒主動覓食反應(yīng)以及提高母乳喂養(yǎng)率等作用，同時也能夠促使產(chǎn)婦腦垂體分泌泌乳素，從而有效的建立泌乳反射以促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在我院本次研究中，對研究組產(chǎn)婦采取了母嬰皮膚接觸護(hù)理，使產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)后能盡快接觸，良好的改善了母嬰關(guān)系并提升了產(chǎn)婦對于新生兒的愛護(hù)之情，有利于提高產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的主動性[4]。同時，結(jié)合對比實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，研究組產(chǎn)婦的首次母乳喂養(yǎng)成功率為87.5%，顯著高于對比組產(chǎn)婦53.1%的首次母乳喂養(yǎng)成功率，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），體現(xiàn)出母嬰皮膚接觸對于提高首次母乳喂養(yǎng)成功率的顯著效果;研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的子宮復(fù)舊程度也明顯優(yōu)于對比組（P<0.05），表明母嬰皮膚接觸還具有加快產(chǎn)婦子宮復(fù)舊速度的效果，從而加快產(chǎn)婦的康復(fù)速度以使其能夠盡快出院。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰皮膚接觸護(hù)理，能夠顯著的提高首次母乳喂養(yǎng)成功率，并加快產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，利于促進(jìn)母嬰關(guān)系的改善以及加快產(chǎn)婦康復(fù)速度，值得在臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗容，孔艷娟，王天慈.早期母嬰皮膚接觸對新生兒體溫、行為狀態(tài)和母乳喂養(yǎng)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3608-3609.

[2] 黃艷萍，劉軍，段志英， 等.早期母嬰皮膚接觸對新生兒母乳喂養(yǎng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（30）：3684-3687.

[3] 張倩華，王瑋.淺談母嬰皮膚接觸對新生兒喂養(yǎng)和母親子宮復(fù)舊的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：151-152.

[4] 彭麗媛，周文娟.早期母嬰皮膚接觸在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（3）：442-443.