朱禎
摘要:新時期以來我國各項事業(yè)取得了健康穩(wěn)定的發(fā)展。從黨的十九大以來,我國不斷加大對事業(yè)單位的政治經(jīng)濟體制改革,其中政府會計改革是其中很重要的部分。會計制度改革的核心內(nèi)容是要在行政事業(yè)單位建立和完善權(quán)責(zé)發(fā)生制,不斷改革財務(wù)會計體系以及完善預(yù)算會計制度,從而建立新型的會計模式和綜合財務(wù)報告制度,以科學(xué)、全面、合理的反映單位財務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行信息。這對醫(yī)院的會計制度產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,本文在此基礎(chǔ)上就公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的銜接工作做了一定的探索,從而更好促進我國事業(yè)單位的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:體制改革;醫(yī)院財務(wù)管理;政府會計改革;建議
一、背景
2010年財政部修訂出臺的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》,至今已經(jīng)執(zhí)行了近20年,這一會計制度明確規(guī)定醫(yī)院會計制度核算是以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為基礎(chǔ)的,但是這個會計制度存在著很多問題,無法反映一個醫(yī)院財務(wù)發(fā)展中存在的資金負(fù)債等情況,也沒有辦法反映醫(yī)院資金的使用情況,同時對于醫(yī)院的財務(wù)管理起到有效的監(jiān)督作用。為了更好的規(guī)范醫(yī)院等事業(yè)單位財務(wù)管理,為此我國財政部在2017年10月份頒布了《政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表》,目的在于更好地規(guī)范我國醫(yī)院等事業(yè)單位的財務(wù)管理和會計制度,從而更好適應(yīng)新時期我國財務(wù)管理的發(fā)展。本文在此基礎(chǔ)上做了一定的探索,目的在于更好地促進醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。
二、政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響
(一)政府會計改革規(guī)范了醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展
《醫(yī)院會計制度》對于會計科目名稱、編號以及如何進行使用、會計報表格式及編報說明做了詳細(xì)的闡述,另外還在附錄部分列舉了很多經(jīng)濟事務(wù)的一些財務(wù)處理的實例,更好地規(guī)范醫(yī)院財務(wù)的管理,同時對于財務(wù)核算、會計核算以及財務(wù)報表做了進一步的規(guī)范,加大了醫(yī)院等事業(yè)單位財務(wù)信息的公開化和透明化,從而更好促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
(二)政府會計改革是為了更好地滿足形勢下我國經(jīng)濟的發(fā)展
目前我國面臨著復(fù)雜的國內(nèi)外形勢,經(jīng)濟體制改革正處于重要時期,在這個時期對于醫(yī)院財務(wù)管理提出了新的要求。只有在政府會計的制度下制定科學(xué)合理的醫(yī)院財務(wù)管理制度,才能更好地促進我國醫(yī)院的健康發(fā)展。從醫(yī)院角度來看待政府會計改革舉措,政府會計改革的關(guān)鍵是否能夠不斷優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的管理效率以及醫(yī)院資金使用的情況以及財務(wù)信息的規(guī)范程度。因此各個醫(yī)院在政府會計改革的環(huán)境下,要不斷加強財務(wù)部門內(nèi)部管理,優(yōu)化財務(wù)工作的環(huán)節(jié)和效率問題,同時要加強制度建設(shè),不斷規(guī)范財務(wù)管理規(guī)范。同時要加強人才建設(shè),培養(yǎng)一批高素質(zhì)的財務(wù)管理人才,從而更好地開展管理工作。
政府會計改革是我國進入新時期的必然選擇,是為了更好地服務(wù)于我國的經(jīng)濟建設(shè)。對于醫(yī)院財務(wù)發(fā)展來說,政府會計改革能夠不斷規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理,更好規(guī)范財政資金的使用情況。同時能夠把資金用在醫(yī)院發(fā)展需要上,從而更好促進醫(yī)院的發(fā)展,更好地服務(wù)于我國的現(xiàn)代化建設(shè)。針對政府會計管理文件提出的新要求,醫(yī)院財務(wù)部門要進行有針對性的改革,第一要針對各種財務(wù)審批程序和審批文件進行改革,不斷完善各種資金使用、監(jiān)管和評估的過程,要對于每一筆資金的使用情況做詳實的記錄。第二,要加強制度改革,不斷優(yōu)化管理模式,同時要增加財政資金使用的公開化和透明化,不斷完善各種財務(wù)報表的制作,同時加大對于各種財政資金使用的監(jiān)管力度。
三、在政府會計改革的環(huán)境下,醫(yī)院財務(wù)管理存在的一些問題
(一)醫(yī)院財務(wù)人員意識淡薄
目前醫(yī)院財務(wù)管理人員財務(wù)管理意識不足,對于政府會計改革精神落實不到位,很多工作經(jīng)驗和財務(wù)管理知識已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的需要了。很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員在開展工作存在著很大的不足,他們不愿意學(xué)習(xí)新的管理知識和管理模式,這樣對于醫(yī)院的發(fā)展是十分不利的。
因此如何建立一支高素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍也是醫(yī)院發(fā)展面臨的一個很大的問題。在新時期政府會計改革對于醫(yī)院財務(wù)制度和財務(wù)工作形式提出了新的要求,這就使得財務(wù)管理人員必須能夠具備更高的要求,因此醫(yī)院在招聘財務(wù)管理人員時,既要考慮有經(jīng)驗又要考慮學(xué)習(xí)能力強的人,只有這樣才能更好地適應(yīng)新時期財務(wù)管理的要求,從而更好促進醫(yī)院的發(fā)展。
(二)資金使用和審核沒有有效的審查機制
醫(yī)院在資金使用環(huán)節(jié)存在著很大的問題,很多醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容是財務(wù)報銷和財務(wù)核算兩個環(huán)節(jié),對于資金使用情況缺乏有效的監(jiān)管,特別是對資金的流向、設(shè)備采購管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度不夠,這就使得醫(yī)院的資金使用存在著很大的不合理性,這對于財務(wù)公開和財務(wù)透明的推進過程是十分不利的。另外一方面,醫(yī)院很多環(huán)節(jié)的資金使用也缺乏一定的監(jiān)管,比如設(shè)備藥品的采購方面、大型醫(yī)療設(shè)備的采購,很多醫(yī)院在采購過程中非法謀取一定的利益,但是我國現(xiàn)有的管理制度很難加以監(jiān)督。因此在未來醫(yī)院會計制度的建設(shè)過程中要不斷完善醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管制度,建立完善的資金使用和審核制度,不僅能夠規(guī)劃醫(yī)院的會計管理工作,同時還能夠有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
四、在政府會計改革的環(huán)境下,加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點建議
(一)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理意識,加強成本型核算
因為大多數(shù)醫(yī)院是屬于我國的事業(yè)單位,在開展日常工作過程中,它日常運作資金的來源不主要來自醫(yī)療收入。近幾年來,很多醫(yī)院沒有意識到財務(wù)管理、節(jié)省成本和減少開支的重要性。在許多情況下導(dǎo)致了資金的浪費。因此,各個醫(yī)院需要加強轉(zhuǎn)變財務(wù)管理意識,加強對于預(yù)算的成本核算,對于財務(wù)管理制度加強規(guī)范管理。另外,醫(yī)院會計制度還應(yīng)該重點考慮醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,同時對于醫(yī)院的各種經(jīng)費使用情況使用信息管理系統(tǒng)進行詳細(xì)的記錄,從而加強對于各種資金使用的監(jiān)管。在此基礎(chǔ)上,通過分析每一年資金使用情況,對于下一年資金使用制定科學(xué)合理的使用計劃,從而更好促進醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)代化和科學(xué)化。
(二)清理分析往來款項
醫(yī)院財務(wù)還應(yīng)當(dāng)加強對于資金的專項清理工作。因以往對往來款項清理的不夠及時或者其他歷史原因,導(dǎo)致醫(yī)院的往來款科目余額較大。尤其是醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備的采購方面,在購買環(huán)節(jié)中要特別注意與各個供應(yīng)商的核對清理。因此,各個醫(yī)院應(yīng)該要加強往來款項進行專項清理分析,明確債權(quán)和債務(wù)之間的關(guān)系,所有的審查環(huán)節(jié)都要按照相關(guān)會計制度科目按照規(guī)定的程序,并及時執(zhí)行會計處理。
(三)合理使用績效考核機制
一般的醫(yī)院對于財務(wù)人員的管理大多數(shù)是采用的目標(biāo)管理和績效考核等形式,通過這些方式想要最大程度激發(fā)財務(wù)管理工作的積極性,從而更好地開展醫(yī)院財務(wù)管理工作。制度再好,如果不能很好的貫徹落實,那也只是紙面式的制度。只有真正把政府改革制度落實到醫(yī)院中才能更好地促進醫(yī)院的發(fā)展。而財務(wù)管理人員是最終的執(zhí)行者,因此各個醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展情況制定科學(xué)合理的鼓勵政策,從精神和物質(zhì)兩方面著手,更好地促進財務(wù)管理工作的開展,從而促進醫(yī)院的發(fā)展。
五、結(jié)束語
綜上所述,政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理起到了很好的指導(dǎo)作用,各個醫(yī)院應(yīng)該深入貫徹政府會計改革的精神,同時要結(jié)合自身的發(fā)展情況,不斷優(yōu)化自身內(nèi)部的發(fā)展,更好促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展。
參考文獻:
[1]戴笑韞,蔡戰(zhàn)英.醫(yī)院會計制度與政府會計制度的比較分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2018 (01).
[2]鄭大喜.《醫(yī)院會計制度》與《政府會計制度》的銜接設(shè)想[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2017,15 (05).
[3]蔣瑛.公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的變化及銜接準(zhǔn)備[J].中國注冊會計師,2017 (10).
[4]唐志朋,鄭大喜.《醫(yī)院會計制度》與《政府會計準(zhǔn)則基本準(zhǔn)則》內(nèi)容的比較及啟示[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2016,35 (05).