劉金芳 張錦 張宏玲 王新愛

【摘 要】隨著新政府會計制度的不斷完善，公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度也發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院應(yīng)不斷提升內(nèi)部的管理策略和管理質(zhì)量來適應(yīng)新政府會計制度下對公立醫(yī)院內(nèi)部財政管理工作的要求。論文主要針對新會計制度下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的相關(guān)要點以及相關(guān)注意事項進行探究。

【Abstract】 With the continuous improvement of the new government accounting system， the overall budget management system of public hospitals has undergone tremendous changes. Hospitals should constantly improve their internal management strategies and quality to meet the requirements of the internal financial management of public hospitals under the new government accounting system. This paper mainly explores the key points and related matters of the comprehensive budget management of public hospitals under the new accounting system.

【關(guān)鍵詞】會計制度;公立醫(yī)院;預(yù)算管理

【Keywords】accounting system; public hospitals; budget management

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2019）08-0046-02

1 引言

隨著醫(yī)療體制改革進程的不斷深化，如何更好地進行醫(yī)院內(nèi)部財政的管理與控制，加強醫(yī)院全面預(yù)算管理是當前醫(yī)院財政部門必須要重點關(guān)注的問題。受傳統(tǒng)預(yù)算管理模式的影響，公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理在實際進行過程中面臨著各種各樣的問題，影響醫(yī)院的改革效率以及改革進度。因此，公立醫(yī)院必須要加強對新政府會計制度進行分析，明確公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的要點以及解決對策，提高公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的效率和價值。

2 當前公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題

2.1 預(yù)算計劃編制不科學(xué)、不合理

從當前公立醫(yī)院的預(yù)算管理現(xiàn)狀來看，普遍存在預(yù)算計劃編制不合理、覆蓋內(nèi)容不全面的問題。醫(yī)院在預(yù)算編制過程中，通常只包含資本支出、業(yè)務(wù)收支以及流量計算，缺乏對醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)情況的合理預(yù)測，導(dǎo)致長期以來醫(yī)院資金沒有長遠的計劃和管理策略。另外，受到基數(shù)本身的影響，醫(yī)院的預(yù)算編制活動與實際的生產(chǎn)經(jīng)營情況存在較大偏差，影響醫(yī)院預(yù)算編制的效率及預(yù)算編制的作用。財政部門在進行全面預(yù)算管理的過程中，預(yù)算編制缺乏合理性和科學(xué)性，未能考慮醫(yī)院的實際情況，導(dǎo)致全過程預(yù)算編制的可操作性和可行性不強，效率低下[1]。

2.2 管理會計隊伍建設(shè)存在問題

公立醫(yī)院要想進行合理地全面預(yù)算管理，必須要加強管理會計的引入和應(yīng)用。但從實際情況來看，很多公立醫(yī)院仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的、落后的財政管理方法，未能有效進行全面預(yù)算管理理念的改革與優(yōu)化。從理論上來看，公立醫(yī)院要想合理地開展全面預(yù)算管理，必須要加強管理會計隊伍的構(gòu)建，加大管理會計崗位的設(shè)置與建設(shè)。但是從現(xiàn)實情況來看，很多醫(yī)院管理會計崗位建設(shè)并不到位，不僅缺乏專職管理會計人才，而且對管理會計的了解不足，導(dǎo)致醫(yī)院全面預(yù)算管理工作難以有效開展，存在各種各樣的預(yù)算管理問題[2]。

3 新政府會計制度下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的對策

3.1 構(gòu)建基于全面預(yù)算管理的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型

與政府預(yù)算不同，醫(yī)院的全面預(yù)算管理具有鮮明的特點，需要綜合考慮醫(yī)院的業(yè)務(wù)運營情況、業(yè)務(wù)特點、財政收支平衡情況以及醫(yī)院的住院人次和門診量。預(yù)算部門需要結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)的處理流程以及具體的工作方法，建立起行之有效的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型，根據(jù)醫(yī)院每個科室的門診住院人次、住院天數(shù)以及床位使用率分解預(yù)算收入，并結(jié)合人員經(jīng)費和診次成本等因素進行成本數(shù)據(jù)的合理測算。在數(shù)據(jù)獲取之前，搭建一個基于成本收入和費用流向的業(yè)務(wù)模型，從而能夠為后續(xù)全面預(yù)算管理工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.2 建立健全全面預(yù)算管理組織

公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理活動需要遵循新政府會計制度對公立醫(yī)院財政管理的客觀需求來開展，并充分結(jié)合公立醫(yī)院的發(fā)展目標以及發(fā)展需求，注重全面預(yù)算管理組織的建立和健全。首先，公立醫(yī)院需要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀建立預(yù)算管理委員會，明確全面預(yù)算管理的管理人員以及執(zhí)行機構(gòu)，并能夠合理地對預(yù)算管理過程中涉及的重大問題進行討論和決策。參與預(yù)算管理的成員需要具有權(quán)威性和專業(yè)性，能夠明確公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的要點以及重要職責(zé)，從而能夠科學(xué)地開展全面預(yù)算管理工作。另外，還需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展情況設(shè)置專門的預(yù)算管理部門。全面落實和執(zhí)行預(yù)算管理的工作和要求，并將預(yù)算管理過程中存在的問題及時報給上級的監(jiān)管部門，保證公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的可行性和科學(xué)性。

3.3 加強公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和信息時代的全面到來使得公立醫(yī)院在預(yù)算管理過程中的信息化水平不斷提高，能夠有效保證公立醫(yī)院預(yù)算管理的科學(xué)性和合理性。醫(yī)院需要在各部門的管理過程中設(shè)計出預(yù)算管理模塊，從而能夠?qū)崿F(xiàn)各部門之間的數(shù)據(jù)共享和有效的交流溝通，及時了解各個部門的預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算管理情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行收集、

管理、維護以及處理，為全面預(yù)算管理工作提供有效的財務(wù)數(shù)據(jù)支持，保證預(yù)算管理工作的權(quán)威性，實現(xiàn)預(yù)算管理的目標。

4 結(jié)語

綜上所述，本文主要針對新政府會計制度下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理過程中存在的問題進行了探討，指出具體的解決對策，希望能夠提高公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的效率和價值，降低醫(yī)院建設(shè)成本，促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

【參考文獻】

【1】欒梅.關(guān)于公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的幾點思考[J].企業(yè)改革與管理，2017（10）：56.

【2】繆宇華.關(guān)于公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的幾點思考[J].納稅，2018（22）：67-68.