劉瑛軍

（吉林市中心醫(yī)院門(mén)診靜點(diǎn)室，吉林吉林 132000）

下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血栓內(nèi)凝結(jié)，且發(fā)病后如得不到有效的治療、干預(yù)，將會(huì)增加下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、色素沉著發(fā)生率。既往研究表明：下肢深靜脈血栓病因復(fù)雜，普遍認(rèn)為與靜脈血流滯緩、血壓高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷等有關(guān)。靜滴治療是下肢深靜脈血栓患者中常用的治療方法，能改善患者癥狀，延緩病情發(fā)展。但是，患者治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，再加上部分患者治療過(guò)程中缺乏有效的護(hù)理，導(dǎo)致患者滿意度較低，增加不良事件發(fā)生率。因此，該研究以2018年1月—2019年5月收治的下肢深靜脈血栓患者作為對(duì)象，探討不同護(hù)理方法在下肢深靜脈血栓患者靜滴治療中的護(hù)理效果對(duì)比，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇下肢深靜脈血栓患者64例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組32例，男21例，女11例，年齡 45～71 歲，平均年齡（61.32±5.61）歲；病程 1～15 d，平均病程（9.34±1.31）d。 觀察組 32 例，男 20 例，女 12 例，年齡 46～74 歲，平均年齡（62.19±5.64）歲；病程 1～16 d，平均病程（9.41±1.33）d。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。向患者講解下肢深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)，告知患者靜滴治療的重要性、必要性，盡可能獲得患者及家屬的支持、配合。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。所有患者治療過(guò)程中加強(qiáng)患者心理評(píng)估，了解患者心理變化情況，完善患者有關(guān)檢查，為患者營(yíng)造良好的治療氛圍；善于邀請(qǐng)成功病例進(jìn)行現(xiàn)身示教，對(duì)于存在心理問(wèn)題患者進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，幫助患者分散注意力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，對(duì)靜滴治療過(guò)程中不良事件提高預(yù)防意識(shí)；（2）病情觀察。結(jié)合下肢深靜脈血栓特點(diǎn)加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)患者基礎(chǔ)疾病治療、干預(yù)，評(píng)估患者肢體腫脹、疼痛程度，避免下肢發(fā)生水腫；每天監(jiān)測(cè)下肢周徑，評(píng)估靜滴治療預(yù)后，對(duì)于周徑變化明顯者，應(yīng)考慮靜脈回流受阻，并及時(shí)采取有效的措施干預(yù)；（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)。結(jié)合患者恢復(fù)指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，包括：深呼吸、下肢被動(dòng)鍛煉等，適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?，避免下肢血液滯留，提高下肢靜脈回流。同時(shí)，靜滴時(shí)避免對(duì)同一部位靜脈穿刺，對(duì)于浮腫患者可熱敷等方式緩解；叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查或不適隨訪，1個(gè)月護(hù)理后評(píng)估患者效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理方法、護(hù)理效果及護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分100分，≥90分為滿意，統(tǒng)計(jì)滿意數(shù)。（2）不良事件發(fā)生率。記錄兩組護(hù)理過(guò)程中藥物外漏、穿刺點(diǎn)感染、穿刺點(diǎn)水腫發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組護(hù)理后1個(gè)月護(hù)理方法、護(hù)理效果及護(hù)理內(nèi)容滿意度，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理過(guò)程中藥物外漏、穿刺點(diǎn)感染、穿刺點(diǎn)水腫發(fā)生率，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

下肢深靜脈血栓是臨床上常見(jiàn)的疾病，臨床多表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、活動(dòng)不便等，影響患者健康、生活。靜滴治療是下肢深靜脈血栓患者常用的治療方法，通過(guò)靜滴能快速改善患者癥狀，減輕患肢浮腫。但是，下肢深靜脈血栓患者治療周期較長(zhǎng)，再加上患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)、了解，使得患者對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，能結(jié)合下肢深靜脈血栓特點(diǎn)，靜滴治療過(guò)程中的不良事件，充分考慮患者的年齡、病程與疾病嚴(yán)重程度，從而能為患者提供科學(xué)的、持續(xù)的護(hù)理干預(yù)，能對(duì)可能的不良事件進(jìn)行預(yù)防、干預(yù)，利于患者恢復(fù)。該研究中，觀察組護(hù)理后1個(gè)月護(hù)理方法、護(hù)理效果及護(hù)理內(nèi)容滿意度，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理過(guò)程中藥物外漏、穿刺點(diǎn)感染、穿刺點(diǎn)水腫發(fā)生率，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能提高下肢深靜脈血栓患者靜滴治療滿意度，降低不良事件發(fā)生率。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明：護(hù)理干預(yù)用于下肢深靜脈血栓靜滴治療中能讓患者對(duì)加強(qiáng)患者宣傳教育、心理指導(dǎo)，能了解患者發(fā)病前后心理變化情況，能及時(shí)制定有效的措施進(jìn)行干預(yù)，提高患者靜滴耐受性、依從性。但是，由于每一位下肢深靜脈血栓患者病因、疾病嚴(yán)重程度不同，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)結(jié)合患者的性別、文化背景制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，善于根據(jù)患者恢復(fù)調(diào)整護(hù)理方案，使得患者的護(hù)理更具科學(xué)性，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)用于下肢深靜脈血栓患者靜滴治療中有助于提高滿意度，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。