河南省郟縣婦幼保健院（467100）張海燕

產(chǎn)后出血是指分娩后引起的血流動力學(xué)不穩(wěn)定[1]，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素，危害極大。為此，我院特選擇84例產(chǎn)后出血患者展開研究，分析階段性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)性護(hù)理干預(yù)對臨床護(hù)理效果的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)將84例自2016年12月～2018年6月期間在我院分娩且出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者納入研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組患者42例，其中患者的年齡為21～35歲，平均（27.24±3.32）歲，孕周36～42w，平均（40.32±4.24）w。對照組患者42例，其中患者的年齡為20～37歲，平均（27.53±3.15）歲，孕周35～41w，平均（40.26±4.43）w。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和檢驗(yàn)后，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 觀察組42例產(chǎn)后出血患者，予以階段性護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理人員需要對患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因予以明確，并及時(shí)、快速地為患者建立有效、可靠的靜脈通道，從而維持血壓、補(bǔ)充血容量，并根據(jù)患者的實(shí)際出血情況，對其實(shí)施針對性的止血干預(yù)措施，針對失血過多甚至休克的患者，應(yīng)及時(shí)予以輸血，補(bǔ)充失血量。②孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后，會產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等情緒，護(hù)理人員需要予以精神疏導(dǎo)，撫慰患者的消極情緒，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性，為患者提供安靜的治療環(huán)境，避免過多的移動患者，觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，觀察患者子宮收縮和陰道流血情況，詢問患者有無壓痛感，對惡露情況予以觀察（量、色、氣味）并做好護(hù)理記錄[2]。③護(hù)理人員在針對產(chǎn)后出血患者實(shí)施護(hù)理期間，需要對患者會陰傷口情況進(jìn)行觀察，并做好會陰護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)生囑咐實(shí)施抗炎補(bǔ)液治療，從而最大程度上預(yù)防產(chǎn)后感染。同時(shí)，護(hù)理人員需要對產(chǎn)后出血患者的飲食予以指導(dǎo)，多食營養(yǎng)豐富且易消化的食物，保證飲食中蛋白質(zhì)、維生素及鐵攝入量的充足性，建議其少食多餐，從而提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

42例對照組產(chǎn)后出血患者，根據(jù)常規(guī)性護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐，實(shí)施基礎(chǔ)性的護(hù)理和治療操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用分析軟件SPSS21.0對84例產(chǎn)后出血患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間同一觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較 84例產(chǎn)后出血患者實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)性護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的產(chǎn)后出血量、止血時(shí)間、SAS評分、SDS評分及住院時(shí)間比較，觀察所得結(jié)果更具優(yōu)勢，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見附表，差異經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05。

2.2 組間患者護(hù)理滿意度比較 觀察組實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)后，患者護(hù)理滿意度95.24%與對照組護(hù)理滿意度78.57%相比更高，數(shù)據(jù)相互比較后，P<0.05。

附表 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較

3 討論

有報(bào)道指出[3]，階段性護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，在對患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評估的基礎(chǔ)上，為其實(shí)施更具計(jì)劃性和階段性的連續(xù)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者臨床護(hù)理中，可以予以迅速止血，糾正其貧血及失血性休克等癥狀。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，本研究中觀察組實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)后，患者的產(chǎn)后出血量更低、止血時(shí)間更快、焦慮情緒和抑郁情緒更低，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度更高。由此足以證明，階段性護(hù)理干預(yù)更加符合產(chǎn)后出血的治療需求，可以更好的改善病情，縮短出血時(shí)間，改善疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。