河南省郟縣婦幼保健院（467100）張海燕

產(chǎn)后出血是指分娩后引起的血流動力學(xué)不穩(wěn)定[1]，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素，危害極大。為此，我院特選擇84例產(chǎn)后出血患者展開研究，分析階段性護理干預(yù)和常規(guī)性護理干預(yù)對臨床護理效果的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機將84例自2016年12月～2018年6月期間在我院分娩且出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者納入研究。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組患者42例，其中患者的年齡為21～35歲，平均（27.24±3.32）歲，孕周36～42w，平均（40.32±4.24）w。對照組患者42例，其中患者的年齡為20～37歲，平均（27.53±3.15）歲，孕周35～41w，平均（40.26±4.43）w。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理和檢驗后，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 觀察組42例產(chǎn)后出血患者，予以階段性護理干預(yù)。①護理人員需要對患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因予以明確，并及時、快速地為患者建立有效、可靠的靜脈通道，從而維持血壓、補充血容量，并根據(jù)患者的實際出血情況，對其實施針對性的止血干預(yù)措施，針對失血過多甚至休克的患者，應(yīng)及時予以輸血，補充失血量。②孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后，會產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等情緒，護理人員需要予以精神疏導(dǎo)，撫慰患者的消極情緒，增強患者的治療信心和依從性，為患者提供安靜的治療環(huán)境，避免過多的移動患者，觀察患者各項生命體征的變化情況，觀察患者子宮收縮和陰道流血情況，詢問患者有無壓痛感，對惡露情況予以觀察（量、色、氣味）并做好護理記錄[2]。③護理人員在針對產(chǎn)后出血患者實施護理期間，需要對患者會陰傷口情況進行觀察，并做好會陰護理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)生囑咐實施抗炎補液治療，從而最大程度上預(yù)防產(chǎn)后感染。同時，護理人員需要對產(chǎn)后出血患者的飲食予以指導(dǎo)，多食營養(yǎng)豐富且易消化的食物，保證飲食中蛋白質(zhì)、維生素及鐵攝入量的充足性，建議其少食多餐，從而提高機體免疫力，促進患者早日恢復(fù)健康。

42例對照組產(chǎn)后出血患者，根據(jù)常規(guī)性護理要求及醫(yī)生囑咐，實施基礎(chǔ)性的護理和治療操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用分析軟件SPSS21.0對84例產(chǎn)后出血患者的臨床指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時表示組間同一觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較 84例產(chǎn)后出血患者實施階段性護理干預(yù)和常規(guī)性護理干預(yù)后，兩組患者的產(chǎn)后出血量、止血時間、SAS評分、SDS評分及住院時間比較，觀察所得結(jié)果更具優(yōu)勢，實驗數(shù)據(jù)詳見附表，差異經(jīng)檢驗，P<0.05。

2.2 組間患者護理滿意度比較 觀察組實施階段性護理干預(yù)后，患者護理滿意度95.24%與對照組護理滿意度78.57%相比更高，數(shù)據(jù)相互比較后，P<0.05。

附表 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較

3 討論

有報道指出[3]，階段性護理強調(diào)以患者為中心，在對患者臨床表現(xiàn)進行綜合評估的基礎(chǔ)上，為其實施更具計劃性和階段性的連續(xù)護理干預(yù)，應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者臨床護理中，可以予以迅速止血，糾正其貧血及失血性休克等癥狀。這一觀點在本研究中得到了進一步的體現(xiàn)，本研究中觀察組實施階段性護理干預(yù)后，患者的產(chǎn)后出血量更低、止血時間更快、焦慮情緒和抑郁情緒更低，住院時間更短，護理滿意度更高。由此足以證明，階段性護理干預(yù)更加符合產(chǎn)后出血的治療需求，可以更好的改善病情，縮短出血時間，改善疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，促進患者早日恢復(fù)健康，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。