河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471900）楊俊曉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月到我院進(jìn)行治療的冠心病患者146例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各73例。其中對(duì)照組男47例，女26例；年齡60～82歲，平均（68.72±7.21）歲；心絞痛分級(jí)為Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)32例，Ⅳ級(jí)16例。實(shí)驗(yàn)組男40例，女33例；年齡61～80歲，平均（67.29±7.45）歲；心絞痛分級(jí)為Ⅱ級(jí)28例，Ⅲ級(jí)30例，Ⅳ級(jí)15例。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，不存在明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對(duì)比性。

1.2 方法 所有患者在入院后針對(duì)冠心病采取治療措施，主要包含采取抗血栓類(lèi)藥物，使用β受體阻滯劑以及調(diào)節(jié)血脂類(lèi)藥物，于入院治療期間對(duì)患者開(kāi)展健康知識(shí)宣教，對(duì)其作息習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重控制幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)照組患者出院后實(shí)施隨訪指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者于出院后按我院擬定的家庭參與護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括如下措施：①加強(qiáng)護(hù)患交流。掌握患者不同個(gè)體情況、家庭情況以及文化程度等，擬定家庭參與護(hù)理方案，給患者詳細(xì)講解相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、出院后注意事項(xiàng)等。②心理護(hù)理干預(yù)。告知患者定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，有助于對(duì)患者相關(guān)疾病情況以及內(nèi)心想法有效掌握，針對(duì)患者所存在的不良心理情緒采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，消除患者顧慮，引導(dǎo)患者積極參與治療，進(jìn)行自我約束、自我管理，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。告知家屬對(duì)患者給充足夠的理解與支持，通過(guò)家庭參與護(hù)理模式對(duì)患者加以鼓勵(lì)，獲得更多的精神支持，改善患者負(fù)性情緒[1]。③加強(qiáng)出院隨訪工作。依據(jù)患者不同的疾病情況擬定隨訪計(jì)劃，按計(jì)劃實(shí)施隨訪工作，掌握患者疾病變化、自我護(hù)理情況以及病情康復(fù)程度等，并對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予指導(dǎo)。隨訪主要采取定期復(fù)查、短信提醒、電話隨訪、微信互動(dòng)等方式。④家屬監(jiān)督。鼓勵(lì)家屬對(duì)患者作息習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，飲食方面注意保持低鹽低脂，戒煙酒；告知患者適量增加運(yùn)動(dòng)，主要以耐受為宜，堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)按量用藥。⑤健康知識(shí)宣教。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，詳細(xì)講解有關(guān)于冠心病的發(fā)病機(jī)制，預(yù)防和控制相關(guān)知識(shí)，讓患者及其家屬提高對(duì)冠心病的認(rèn)知程度；組織冠心病患者在微信群內(nèi)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，提高患者自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者自我管理行為量表對(duì)自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，主要從自我技能、日常管理、認(rèn)知能力、服藥依從性、知識(shí)水平等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，滿分為50分，分值越高代表患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）代表，用（X2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料用代表，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者自我護(hù)理能力比較

附表 兩組患者自我護(hù)理能力比較

組別(n=73) 自我技能 日常管理 認(rèn)知能力 服藥依從性 知識(shí)水平對(duì)照組 38.10±3.1239.06±3.47 37.69±4.06 38.42±4.12 37.41±3.85實(shí)驗(yàn)組 45.32±3.6543.74±2.98 43.61±4.45 45.24±3.55 38.56±3.28 t 12.85 8.74 8.40 10.71 1.94 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

兩組患者自我護(hù)理能力比較：實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估得分明顯比對(duì)照組更高（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

冠心病屬于慢性疾病，因該疾病需長(zhǎng)期時(shí)間用藥，患者擔(dān)心給家庭造成負(fù)擔(dān)，存在焦慮、抑郁的不良情緒，并對(duì)治療失去信心，更有部份患者可能發(fā)生拒絕服藥的情況，臨床治療效果無(wú)法得到保障，導(dǎo)致患者疾病加重而再次入院幾率，對(duì)患者生存質(zhì)量造成影響[2]。此次采用家庭參與護(hù)理模式應(yīng)用于病患者治療當(dāng)中，經(jīng)過(guò)家庭參與對(duì)患者治療時(shí)所發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，將院內(nèi)護(hù)理干預(yù)延續(xù)至家庭中，引導(dǎo)患者家屬積極參與對(duì)患者的監(jiān)督管理，對(duì)患者不良飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、體育運(yùn)動(dòng)，用藥情況等加強(qiáng)監(jiān)督力度。結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者采取家庭參與護(hù)理模式有利于患者加強(qiáng)自我護(hù)理能力，對(duì)其康復(fù)具有重要價(jià)值。