鄔勛蓮 何傳玉 徐安芬

（1西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院整形燒傷科 四川 瀘州 646000）

（2西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門診部 四川 瀘州 646000）

（3西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部 四川 瀘州 646000）

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題為主導(dǎo)，在逐步解決問(wèn)題的過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的教學(xué)模式[1]，翻轉(zhuǎn)課堂是將學(xué)習(xí)時(shí)間交給學(xué)生，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[2]。將兩個(gè)教學(xué)模式有機(jī)的結(jié)合在一起，帶課老師給培訓(xùn)人員制定相應(yīng)的問(wèn)題，培訓(xùn)人員在分組解決問(wèn)題的過(guò)程中，對(duì)本門診以及傷口處理方式都能夠有良好的認(rèn)識(shí)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—12月在我傷口護(hù)理門診培訓(xùn)的78名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組以及觀察組各39人，其中實(shí)驗(yàn)組男性4人，女性35人，年齡21～24歲，平均年齡(22.17±1.03)歲，觀察組男性2人，女性37人，年齡21～24歲，平均年齡(21.89±1.17)歲，兩組帶教老師經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并相對(duì)固定，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,故具可比性。

1.2 方法

觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，講解理論知識(shí)，根據(jù)病例進(jìn)行指導(dǎo)幫帶，對(duì)基本操作進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式，由教師設(shè)置相應(yīng)典型病例，由培訓(xùn)人員分組討論研究并制定解決方案，教師主要責(zé)任為引導(dǎo)糾正培訓(xùn)人員，防止偏離主題。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)習(xí)效果分為理論學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)積極性、臨床思維能力、理論實(shí)踐結(jié)合、獨(dú)立處理傷口是否良好以及綜合學(xué)習(xí)良好率六個(gè)方面。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果比較

實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)人員在理論學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)積極性、臨床思維能力、理論實(shí)踐結(jié)合、獨(dú)立處理傷口良好人數(shù)以及綜合學(xué)習(xí)良好率方面均顯著優(yōu)于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果比較（例）

3.討論

在醫(yī)學(xué)教育中，傳統(tǒng)教育以傳授為主，受教育人員往往能夠很好的掌握理論知識(shí)，但是在與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)候，往往出現(xiàn)學(xué)的用不到的情況[3]。在護(hù)理人員到達(dá)相應(yīng)門診后并不能直接上手，對(duì)護(hù)理資源是一種浪費(fèi)。為了改變現(xiàn)狀，讓護(hù)理人員快速適應(yīng)工作崗位，采用PBL教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式解決了實(shí)踐和理論相結(jié)合的問(wèn)題。

本次研究表明，在采用PBL教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式后，受培訓(xùn)人員在理論學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)積極性、臨床思維能力、理論實(shí)踐結(jié)合、獨(dú)立處理傷口以及學(xué)習(xí)效率方面均有顯著的提高。尤其是在學(xué)習(xí)積極性、獨(dú)立處理傷口能力以及學(xué)習(xí)效率方面，這三個(gè)方面使受培訓(xùn)人員掌握了學(xué)習(xí)的方法，提升了工作效率，在日后的護(hù)理工作中，如遇到類似問(wèn)題也將有跡可循，使其處理更加及時(shí)全面。在設(shè)定的課題中，受培訓(xùn)人員先進(jìn)行分組，每人獨(dú)立進(jìn)行分析并制定處理方案，小組進(jìn)行討論，將結(jié)果制定為具體操作，并制作成為幻燈片，全員進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，教師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行打分指導(dǎo)。使受培訓(xùn)人員樹(shù)立臨床思維，不僅學(xué)會(huì)理論，還要與實(shí)踐相結(jié)合，與傷口護(hù)理門診現(xiàn)實(shí)工作較為匹配[4]。

PBL教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式在傷口護(hù)理門診培訓(xùn)中可以顯著提升培訓(xùn)效果，讓參加培訓(xùn)的人員熟練掌握技能，充分發(fā)揮培訓(xùn)人員的主觀能動(dòng)性去自主思考自主解決問(wèn)題，此種教學(xué)模式值得推廣使用。