羅嵐

（湖南省婦幼保健院中醫(yī)婦科 湖南 長沙 410008）

PCOS是一種臨床常見病，在育齡期女性中發(fā)病率較高，具體表現(xiàn)為糖代謝異常以及生殖功能障礙等，同時伴有月經(jīng)紊亂、胰島素抵抗、雄激素過多、持續(xù)性無排卵等癥狀，對其生活造成嚴重不良影響。臨床有研究表明：中醫(yī)在治療PCOS方面療效顯著，可促使患者激素水平復常，改善預后，與傳統(tǒng)西醫(yī)治療比較，具有獨特優(yōu)勢[1]。鑒于此，本文納入本院2017年1月—2019年1月收治的78例PCOS患者，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月我院收治的78例PCOS患者，隨機分為對照組和研究組，各39例。研究組年齡22-46歲，平均年齡（34.25±3.64）歲；病程5～17個月，平均病程（11.02±1.14）個月。對照組年齡23～45歲，平均年齡（34.29±3.57）歲；病程6-16個月，平均病程（11.08±1.11）個月?；€資料兩組相比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以達英-35，口服，每次1片，每日1次；枸櫞酸氯米芬片，口服，每次50mg，每日1次，連續(xù)用藥4周。

研究組：①中藥：予以補腎活血方：丹參15g、赤芍15g、益母草15g、川牛膝15g、當歸10g、蒲黃10g、澤蘭15g、雞血藤15g、女貞子10g、枸杞子15g、川斷15g、桑寄生15g、菟絲子15g。水煎服，每日一劑，分2次服用，連續(xù)用藥4周。②針灸：取三陰交、合谷、子宮、歸來、中極、氣海、關元，在月經(jīng)干凈后針刺，每日1次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組臨床療效、最大卵泡直徑。臨床療效具體判定標準如下：①激素水平以及月經(jīng)周期復常，胰島素抵抗等癥狀消失判定為“顯效”。②激素水平以及月經(jīng)周期較治療前對比，顯著好轉，胰島素抵抗等癥狀明顯減輕判定為“有效”。③激素水平、月經(jīng)周期、胰島素抵抗等癥狀無改善，部分患者病情甚加重判定為“無效”?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 對比兩組臨床療效

研究組臨床總有效率（94.87%）顯著高于對照組（66.67%）（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組臨床療效[n（%）]

2.2 對比兩組最大卵泡直徑

治療前，兩組最大卵泡直徑相比無顯著差異（P＞0.05），治療后，研究組最大卵泡直徑大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組最大卵泡直徑（±s，mm）

表2 比較兩組最大卵泡直徑（±s，mm）

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3.討論

PCOS屬于中醫(yī)領域“月經(jīng)不調(diào)”等范疇，中醫(yī)認為該病的發(fā)生與脾、肝、腎有著極為密切的聯(lián)系，治療以補腎為主，兼顧活血[3]。本研究示：研究組臨床總有效率（94.87%）顯著高于對照組（66.67%）（P＜0.05），研究組最大卵泡直徑大于對照組（P＜0.05）。與楊冠佼[4]研究結果基本一致，說明中藥+針灸在PCOS治療中的有效性較高?，F(xiàn)對中藥+針灸的優(yōu)勢做出如下分析：①本文補腎活血方中丹參具有理氣止痛、活血化瘀作用；赤芍具有散瘀止痛、清熱涼血功效；益母草具有活血調(diào)經(jīng)作用；川牛膝具有溫補腎陽作用；當歸具有調(diào)經(jīng)止痛、活血通絡作用；蒲黃具有化瘀、止痛作用；澤蘭具有活血通經(jīng)功效；雞血藤具有造血補血功效；女貞子具有滋補肝腎功效；枸杞子具有補血作用；川斷具有調(diào)血脈、補肝腎功效；桑寄生、菟絲子具有補益肝腎功效，諸藥配伍，可發(fā)揮顯著補腎、活血功效。②針灸三陰交、合谷、子宮、歸來、中極、氣海、關元等穴位，具有滋養(yǎng)胞宮、調(diào)理氣血作用，可促使機體陰陽平衡，促使胞宮軸-沖任-天癸-腎恢復正常。③中藥+針灸，協(xié)同作用，優(yōu)勢互補，可在短期內(nèi)取得顯著治療效果，增加卵泡直徑，改善病情，彌補了傳統(tǒng)西醫(yī)治療的不足。

綜上所述，PCOS患者采納中藥+針灸治療，可顯著改善患者臨床癥狀，促進月經(jīng)周期復常，極大的改善了患者預后，值得臨床應用。