趙毅超

（南京市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 南京 210022）

隨著空氣污染的加劇，我國慢阻肺的發(fā)病率升高較為顯著，患者在發(fā)病后出現(xiàn)低氧血癥，日常呼吸等各個方面均受到嚴重影響，同時該疾病具有反復發(fā)作的特點，長期反復發(fā)病對于肺部造成持續(xù)性的傷害，引起呼吸衰竭等并發(fā)癥，甚至對生命造成威脅，因此需要對該疾病進行及時控制[1]。常規(guī)對于該病的治療主要是通過抗生素類藥物，對肺部的炎癥進行消除，但是單純進行該項治療隨著患者抗藥性的增加，影響整體治療效果，因此需要對治療方法進行改進，采用多索茶堿聯(lián)合萬托林吸入治療的方式，本院展開相關(guān)研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月—12月我院共收治84例慢阻肺患者，以此作為研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采用分組研究方式，將參與實驗患者分為常規(guī)組以及實驗組各42例。實驗組患者中，男性27例，女性15例；年齡44～78歲，平均年齡為（53.53±2.12）歲；病程1～12年，平均病程為（7.59±0.83）年；常規(guī)組患者中，男性28例，女性14例；年齡43～79歲，平均年齡為（53.25±2.17）歲；病程2～13年，平均病程為（7.56±0.85）年。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），說明可進行比較研究。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準[2]；簽署本次研究知情同意書。

排除標準：對藥物過敏患者；存在精神類疾病患者以及心肺嚴重缺陷患者。

1.3 治療方法

常規(guī)組患者采用多索茶堿（生產(chǎn)企業(yè)：浙江北生藥業(yè)，國藥準字號：H20040617）靜脈注射治療，成人每次2支，每支100mg，12小時一次，以50%或25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應在20分鐘以上；實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對患者聯(lián)合使用沙丁胺醇溶液（萬托林）（生產(chǎn)企業(yè)：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.，國藥準字號：H20090514）霧化吸入治療，用注射用生理鹽水將0.5ml本品(含2.5mg沙丁胺醇)稀釋至2ml稀釋后的溶液由患者通過適當?shù)尿?qū)動式噴霧器吸入，直至不再有氣霧產(chǎn)生為止。兩組患者的治療時間均為10～15d[3]。

1.4 觀察指標

①肺功能指標以FEV1（治療前第一秒用力呼氣末容積）、FEV1/FVC(治療前第一秒用力呼氣末容積/用力肺活量。②不良反應癥狀主要通過惡心、面紅、口干患者發(fā)生例數(shù)進行對比。

1.5 統(tǒng)計學方法

以SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗。計量資料用（±s）表示，t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標對比

實驗組經(jīng)治療后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，P＜0.05，見表1。

表1 兩組肺功能指標對比（±s）

表1 兩組肺功能指標對比（±s）

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2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

經(jīng)過治療之后，實驗組患者藥物使用后的不良反應率對比對照組，無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應率對比[n（%）]

3.結(jié)論

慢阻肺患者因為氣流出現(xiàn)阻塞，出現(xiàn)呼吸困難等問題，發(fā)展至后期可造成呼吸衰竭，需要及時進行藥物控制，常規(guī)對于該病主要通過控制感染以及緩解氣道痙攣等途徑進行治療，但是整體的治療效果均不理想，需要尋找更加理想的治療方法。隨著對該病研究的深入，多索茶堿聯(lián)合萬托林吸入治療的方法逐漸的得到認可及推廣，多索茶堿具有較為理想的緩解痙攣和平喘的效果，起到良好的支氣管擴張作用，副作用較低，而萬托林通過吸入方式給藥，可以將藥物直接作用于氣管內(nèi)部，選擇性作用于支氣管平滑肌β2腎上腺素受體，而呈較強的舒張支氣管的作用，可對患者氣喘以及咳嗽的癥狀進行緩解，并且該藥物通過肝臟進行代謝，因此兩種藥物聯(lián)合使用，并未增加患者的不適反應，對于肺功能的改善作用則更加理想[4]。

在本次研究中，實驗組經(jīng)治療后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，差異顯著（P＜0.05），經(jīng)過治療之后，實驗組患者藥物使用后的不良反應率對比對照組，無顯著差異（P＞0.05）。由此可證：慢阻肺應用多索茶堿聯(lián)合萬托林治療的方式，與單純進行藥物治療進行對比，對于肺部功能的改善更加理想，并且未增加藥物在使用后的不良反應，副作用也較少，藥物使用的安全性較高，聯(lián)合用藥的效果更加理想，保證患者肺部各項指標的整體改善。