河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）牛麗紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年9月我院接收的慢性乙肝住院患者84例，隨機分為對照組和研究組，各組均42例，其中對照組男26例，女16例，年齡17～73歲，平均（43.72±5.13）歲，病程1～15年，平均（6.34±1.43）年；研究組中男24例，女18例，年齡19～74歲，平均（43.73±4.16）歲，病程2～13年，平均（6.32±1.45）年；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理；研究組實施多維度護理，主要包含：①護理人員與患者積極主動溝通，對其存在疾病相關(guān)知識的錯誤認知進行及時糾正，激勵患者積極面對疾病，增強治療信心；②指導(dǎo)患者正確的飲食習慣，以高營養(yǎng)、易消化的飲食為主，禁止食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，提醒患者保證充足的休息，積極進行體育鍛煉，以提升抵抗力，促進治療效果；③鼓勵家屬參與到護理中來，同時對其進行健康宣教，并提醒家屬讓患者感受到來自家庭的溫暖；④將患者與醫(yī)治效果良好的患者同一個病房，鼓勵其多溝通交流，以激發(fā)其主觀能動性，以良好的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標和評定標準 記錄并比較兩組心理狀態(tài)與自我效能感，其中心理狀態(tài)采用SDS與SAS量表進行評估，得分越高則心理狀態(tài)越差，自我效能感應(yīng)用GSES量表評定；同時記錄兩組生活質(zhì)量，采用QOL-74量表評價，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，計量單位以“”表示，組間比較采用t檢驗；例數(shù)(n)表示計數(shù)，計數(shù)資料組間率(%)比較采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我效能感與心理狀態(tài)比較 研究組自我效能感評分（22.35±5.03）、SDS評分（43.21±4.56）及SAS評分（45.18±4.73），均優(yōu)于對照組的（13.42±4.16）、（55.27±6.21）、（57.63±6.17）（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組生活質(zhì)量對比(,分)

附表 兩組生活質(zhì)量對比(,分)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活 軀體功能研究組（n=42） 62.16±6.43a 63.06±6.48a 62.64±7.21a 63.21±6.82a對照組（n=42） 51.23±3.52 52.03±3.48 51.06±3.24 52.31±3.46 t 9.6631 9.7185 9.4942 9.2370 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性乙肝由于治療的療程較長，同時需要承擔沉重的經(jīng)濟負擔，常存在消極心理與抵抗情緒。隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，護理模式也發(fā)生了改變，護理不單注重臨床治療效果，還需對患者住院的生活質(zhì)量加以重視[1]。本次研究結(jié)果顯示，研究組SAS、SDS及自我效能感評分明顯比對照組優(yōu)，且該組各項生活質(zhì)量評分與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學意義，提示慢性乙肝住院患護理過程中給予多維度護理的效果顯著，能有效解除其不良心理，提高自我效能感與生活質(zhì)量。分析原因為：自我效能感指的是判斷與推測自身是否可以完成某一件事，在該期望的促使下，個人會進行一序列的行為與心理以實現(xiàn)目標[2]。患者在不同的病理階段其心理、生理均會出現(xiàn)對應(yīng)的改變，缺乏對疾病知識的認識，對其自我效能感造成不利影響，多維度護理通過對患者進行針對性的健康宣教，有助于提升其疾病認知度，增強治療信心。護理過程中通過對飲食進行合理的安排，可以使患者維持良好的身體狀態(tài)，對其行為和情緒進行及時調(diào)整，使其更快適應(yīng)住院生活，同時通過鼓勵家屬參與到護理當中，可對患者的行為、情緒、思維進行有效管理，充分調(diào)動患者的主觀能動性，使其感受到溫馨的家庭關(guān)懷，保持良好的心態(tài)面對治療，更加愿意配合臨床治療與護理，對治療效果起到明顯的提升作用。受樣本數(shù)量及時間等因素限制，關(guān)于兩種護理方法對患者護理依從性、滿意度等方面的影響，需要臨床進一步研究。

綜上所述，多維度護理應(yīng)用于慢性乙肝住院患者中的效果顯著，可明顯減輕其負性心理，提高自我效能感，且生活質(zhì)量高，臨床可行性良好。