廣州市天河區(qū)林和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（510610）李詩(shī)雅 蘇穎殷 朱振檸

頸動(dòng)脈粥樣硬化可誘發(fā)缺血性腦血管疾病，且可導(dǎo)致患者發(fā)生肢體殘疾或者死亡。本研究特抽選在本院接受治療的部分頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者進(jìn)行比對(duì)分析，旨在研究阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療該疾病的臨床療效。

1 資料、方法

1.1 資料 依據(jù)“信封式分組法”將在本院抽選的98例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者（2015年3月～2017年3月）分為例數(shù)相同的兩組，即對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組男、女患者分別為27例、22例；年齡平均值為（65.69±6.82）歲。觀(guān)察組男、女患者分別為29例、20例；年齡平均值為（65.73±6.80）歲。比對(duì)上述兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的資料數(shù)據(jù)，組間無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療，即取阿司匹林片為患者服用，一天一次，每次0.5克；取0.2克胞磷膽堿鈉片，一日三次，口服。對(duì)照組：阿托伐他汀鈣治療。使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，用藥方式為口服，一天一次，每次20毫克，為夜間用藥。觀(guān)察組：阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療。阿托伐他汀鈣用藥方式與對(duì)照組相同，復(fù)方血栓通膠囊為口服，一天三次，每次兩片。上述兩組患者均接受為期6個(gè)月的用藥治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)上述兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的血脂指標(biāo)[血脂總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]、斑塊體積、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）以及血清超敏C反應(yīng)蛋白水平（hs-CRP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究得出的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料均以均數(shù)差表示，數(shù)據(jù)比對(duì)以t檢驗(yàn)。以P＜0.05時(shí)表示組間差異明顯且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯較對(duì)照組優(yōu)異，其斑塊體積、IMT和hs-CRP均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。詳見(jiàn)附表。

附表 對(duì)比兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的計(jì)量資料數(shù)據(jù)

3 討論

目前臨床中針對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療形式較多，阿托伐他汀鈣可以對(duì)腦梗死的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，其對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊存在積極的影響，藥物可以對(duì)斑塊進(jìn)行有效穩(wěn)定，且可促進(jìn)疾病癥狀的改善[1]。阿托伐他汀鈣屬于臨床中較為常用的一種他汀類(lèi)藥物，其降脂作用良好[2]。阿托伐他汀鈣通過(guò)將斑塊內(nèi)成分改變，減少脂質(zhì)含量，將炎癥因子降低，對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而促進(jìn)患者內(nèi)皮功能的改善，對(duì)動(dòng)脈斑塊的形成進(jìn)行預(yù)防，且可以將斑塊的穩(wěn)定性提升。但是阿托伐他汀鈣的臨床使用劑量仍然有爭(zhēng)議存在，有學(xué)者指出[3]，通過(guò)將阿托伐他汀鈣的使用劑量提升，以將頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效改善。

復(fù)方血栓通膠囊為純中藥制劑，包含玄參提取物、丹參提取物、黃芪提取物以及三七提取物，具有活血化瘀、養(yǎng)陰益氣的功效，且對(duì)微循環(huán)的改善有促進(jìn)作用[4]。與此同時(shí)，該藥物利于血管的擴(kuò)張，可以降低血壓和血脂水平，對(duì)自由基的清除以及控血壓、控血糖等均有重要意義。本次研究中，觀(guān)察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明阿托伐他汀鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效可觀(guān)，且可以縮小患者的頸動(dòng)脈斑塊，促進(jìn)臨床癥狀的改善，對(duì)血脂指標(biāo)的恢復(fù)有利，值得在今后臨床中廣泛推廣。