河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）楊程

哮喘屬于常見(jiàn)的兒科慢性呼吸道疾病，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、喘息即為主要臨床表現(xiàn)。隨著近幾年環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，呈現(xiàn)出逐年增加的小兒哮喘發(fā)生率。且因小兒具有較低年齡，不能正確描述臨床癥狀，具有較差自我護(hù)理能力[1]，因此需要選擇合理方式予以患兒正確護(hù)理。報(bào)道常規(guī)護(hù)理干預(yù)與以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式治療應(yīng)用在收入的54例哮喘患兒中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文收入醫(yī)治目標(biāo)即為2017年8月～2018年8月期間收入的54例哮喘患兒，本文參考雙盲法進(jìn)行分組，每組收入27例，對(duì)照組男女之比是13∶14，年齡3～8歲，中位年齡（5.01±0.65）歲。實(shí)驗(yàn)組男女之比是14∶13，年齡2～9歲，中位年齡（5.28±0.98）歲。關(guān)注計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組哮喘患兒涉及的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)組間計(jì)算意義。患兒家屬在本院同意書(shū)自愿簽名，提交申報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)獲得批復(fù)。

1.2 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式。①滿足需求?；純杭覍倥c患兒需要形成良好關(guān)系，對(duì)患兒和家屬生理情況、心理情況、家庭情況予以正確評(píng)估，確定患兒與家屬的基礎(chǔ)健康教育需求，同時(shí)依據(jù)實(shí)際情況確定個(gè)體化教育計(jì)劃，予以個(gè)體化健康教育，規(guī)范知識(shí)宣傳教育，予以電話咨詢，為其發(fā)放服務(wù)卡，予以專業(yè)支持以及心理指導(dǎo)，全面滿足患兒和家屬的臨床需求。②群組教育。醫(yī)院定期開(kāi)展哮喘防治知識(shí)座談會(huì)以及學(xué)習(xí)班，讓學(xué)生、家長(zhǎng)以及老師積極參與，讓其注重激素長(zhǎng)期吸入的意義和必要性，合理應(yīng)用峰流速儀與氣霧劑，讓成功救治家屬進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，提升救治信心。③社會(huì)支持。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患兒家屬對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行充分利用，調(diào)動(dòng)老師、朋友、校醫(yī)進(jìn)行管理，構(gòu)建良好學(xué)習(xí)環(huán)境，讓患兒積極參與校園活動(dòng)和家務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)患兒的興趣愛(ài)好。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床護(hù)理有效合計(jì)值、PEF（最高呼氣流速）、FEV1（第1秒用力呼氣量）、PEF25（呼出肺活量25%時(shí)呼氣流速）?；純航?jīng)7天治療之后各項(xiàng)臨床癥狀以及體征全部消失，恢復(fù)正常的心率與呼吸頻率，X線檢查與血?dú)夥治龌謴?fù)正常，食欲與精神正常即為顯效；患兒經(jīng)7天治療之后各項(xiàng)臨床癥狀以及體征基本消失，基本恢復(fù)正常的心率與呼吸頻率，X線檢查與血?dú)夥治龌净謴?fù)正常，食欲與精神正常即為有效；不在以上指標(biāo)范圍之內(nèi)即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0 for windows 軟件驗(yàn)證54例哮喘患兒涉及的數(shù)據(jù)指標(biāo)，臨床護(hù)理有效合計(jì)值為計(jì)數(shù)資料，以率（%）的形式表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，PEF、FEV1、PEF25為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較計(jì)算對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒臨床護(hù)理有效合計(jì)值 實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒臨床護(hù)理有效合計(jì)值92.59%與對(duì)照組的66.67%對(duì)比，P＜0.05。

2.2 比較計(jì)算對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒肺功能指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒PEF、FEV1、PEF25與對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo)比較，P＜0.05。見(jiàn)附表。

附表 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒肺功能指標(biāo)比對(duì)

3 討論

哮喘是發(fā)生氣道高反應(yīng)性、氣道變應(yīng)性的臨床疾病，存在周期性、長(zhǎng)期性、反復(fù)性等臨床特點(diǎn)，特別是疾病急性發(fā)作期間不但增加患兒的痛苦，也可能對(duì)患兒生命安全帶來(lái)影響，增加患兒家屬精神負(fù)擔(dān)。此外，因哮喘患兒存在較差的認(rèn)知能力，具有較差的自我護(hù)理能力以及治療的依從性，臨床效果不佳。以家庭為中心的護(hù)理屬于新型的一種護(hù)理服務(wù)模式，是包括患兒在內(nèi)的所有家庭成員積極參與健康知識(shí)的相關(guān)教育，屬于臨床以患者為中心服務(wù)模式的延伸，可為患兒提供全面且科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[2]。此文計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床護(hù)理有效合計(jì)值、PEF、FEV1、PEF25展現(xiàn)P＜0.05的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，使用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式在哮喘患兒中相對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)形成的護(hù)理效果更顯著。