鄭州市第一人民醫(yī)院（450004）賈彩玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)2016年7月～2018年3月的50例高血壓患者分為兩組，各25例。觀察組男12例，女13例，年齡62～80歲，平均（70.93±4.81）歲；對照組男14例，女11例，年齡63～81歲，平均（71.37±4.92）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且一般資料方面無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規(guī)護理干預(yù)，包括對患者定期免費監(jiān)測血壓、結(jié)合患者的不同需求為其大致給予相應(yīng)的健康宣教，并在社區(qū)對應(yīng)處擺放高血壓的有關(guān)資料供給患者閱讀等。

1.2.2 觀察組 該組患者上述常規(guī)護理措施下，貫入家庭訪視護理干預(yù)，具體如下：①定期開展訪視活動：在規(guī)定的時間內(nèi)完成訪視工作，每次工作40分鐘，主要內(nèi)容是為患者詳細(xì)講解與高血壓有關(guān)的知識，使患者充分掌握高血壓疾病的相關(guān)問題，并初步了解到自身在遵守服藥行為中所存有的問題及對應(yīng)的解決辦法。可將措施內(nèi)容制作為PPT的形式，組織患者進行觀看，同時可對每位患者行個人指導(dǎo)或咨詢討論等方式，使患者詳細(xì)掌握藥用過程中所需注意的有關(guān)事項，并了解遵從藥用的重要性及必要性。②定期開展入戶訪視：每次工作30分鐘，主要為患者詳細(xì)明確自身藥用遵從行為所欠缺的各種問題，之后幫助患者制定出相應(yīng)的解決辦法。主要措施為指導(dǎo)與督促患者按時、按量服藥，并予以其充分的家庭支持，對患者明確、具體的講解存有的問題，并結(jié)合相對應(yīng)的問題及時的予以糾正。③定期開展電話訪視：在規(guī)定的時間內(nèi)完成訪視工作，每日工作15分鐘，主要內(nèi)容是詳細(xì)咨詢患者的藥用情況，對其所反饋的意見認(rèn)真聽取后，做出相應(yīng)的答惑。在認(rèn)真了解到患者近期藥用及血壓的控制情況后，積極的指導(dǎo)與監(jiān)督患者，并予以鼓勵治療。

1.3 觀察指標(biāo) 家庭功能改善情況采用APGAP（家庭功能評估量表）[1]進行評價；經(jīng)常性的進行為2分，偶爾進行為1分，幾乎不進行為0分；采用藥用遵從行為量表記錄患者干預(yù)前與干預(yù)后4個月的藥用遵從性。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后家庭功能評分對比 家庭功能評分兩組患者在經(jīng)干預(yù)后均有不同程度的提高，觀察組則相較對照組提升更加顯著，兩組相較差異具有顯著性，見附表。

附表 兩組患者干預(yù)前后家庭功能評分對比

2.2 干預(yù)前后藥用依從性對比 觀察組在貫入家庭訪視護理干預(yù)后，其藥用依從性得分（4.98±0.69）顯著優(yōu)于對照組（4.62±0.65），P<0.05。

3 討論

本文通過此次研究表明，觀察組在貫入家庭訪視護理干預(yù)后，其藥用依從性改善效果顯著優(yōu)于對照組，家庭功能評分兩組患者在經(jīng)干預(yù)后均有不同程度的提高，觀察組則相較對照組提升更加顯著，兩組相較差異具有顯著性。由此可見，將家庭訪視護理干預(yù)貫入社區(qū)老年高血壓患者的護理管理中，可顯著提升患者規(guī)范藥用的依從性，同時對其家庭功能的評分提升有著明顯的幫助，不僅更理想的幫助患者達到降壓效果，同時對提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量也有著至關(guān)重要的影響[2]。綜上所述，針對社區(qū)老年高血壓患者的護理管理中，貫入家庭訪視護理措施，更能有效的規(guī)范患者藥用依從性，并使其家庭功能得到顯著改善，值得臨床借鑒實施。