河南省濮陽(yáng)縣人民醫(yī)院（457000）任麗君

重癥肺炎在臨床中較為常見(jiàn)，需要予以及時(shí)的治療，若想提升患者的預(yù)后質(zhì)量，需要對(duì)其予以良好的護(hù)理，目前臨床中主要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式[1]，此種護(hù)理模式主要“以人為本”，特別是對(duì)于老年患者而言，更需要對(duì)其予以人文關(guān)懷，如此才能夠提升患者的護(hù)理效果[2]。本文將重點(diǎn)探討以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2018年1月我院收治的106例老年重癥肺炎患者，依照護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組53例，男31例，女22例，年齡為65～76歲，平均年齡為（70.5±4.9）歲；試驗(yàn)組53例，男32例，女21例，年齡為66～76歲，平均年齡為（71.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合美國(guó)胸科學(xué)會(huì)中關(guān)于重癥肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有心、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的肺癌疾??；②治療24h內(nèi)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?shū)，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。對(duì)兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者予以藥物與休息環(huán)境護(hù)理等。試驗(yàn)組施以以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①組建研究“督導(dǎo)組”。在研究階段，護(hù)士長(zhǎng)需要組建研究“督導(dǎo)組”，并制定研究目標(biāo)責(zé)任書(shū)，對(duì)小組成員進(jìn)行責(zé)任的分配，并定期對(duì)小組成員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，若存在問(wèn)題，則需要及時(shí)進(jìn)行糾正，并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷以調(diào)查患者的滿(mǎn)意度，進(jìn)而對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行改進(jìn)與完善。②對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)需要定期對(duì)小組成員開(kāi)展關(guān)于加強(qiáng)人文關(guān)懷服務(wù)理念與醫(yī)療技能的培訓(xùn)，以此提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，增進(jìn)護(hù)理人員與患者的“共情”意識(shí)；同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)小組成員進(jìn)行考核，并對(duì)考核優(yōu)秀人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。③實(shí)行“點(diǎn)名護(hù)理制度”。護(hù)士長(zhǎng)需要將小組成員的照片、姓名與專(zhuān)業(yè)進(jìn)行公示，患者及其家屬可依據(jù)自身需求選擇適合的護(hù)理人員，被選中的護(hù)理人員需要與患者及其家屬進(jìn)行良好溝通，并努力實(shí)施護(hù)理措施；同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需要依據(jù)患者的實(shí)際需求隨時(shí)調(diào)整護(hù)理人員；若患者同時(shí)患有諸多疾病，則護(hù)理人員可向其他小組成員進(jìn)行請(qǐng)教；護(hù)士長(zhǎng)可建立微信群，從而能夠使小組成員進(jìn)行護(hù)理難題的討論，進(jìn)而能夠不斷的提升小組成員的護(hù)理能力。④患者入院后，護(hù)理人員需要協(xié)助患者了解醫(yī)院環(huán)境，并對(duì)患者的基本臨床情況進(jìn)行綜合評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案；同時(shí)還需要對(duì)患者的心理進(jìn)行良好的疏導(dǎo)，從而使其消除不良心理，樹(shù)立堅(jiān)定的康復(fù)信心；除此之外，護(hù)理人員還需要做好病房環(huán)境清潔工作，確保室內(nèi)擁有良好的溫度與濕度。⑤做好健康宣導(dǎo)工作。護(hù)理人員需要為患者講解重癥肺炎的發(fā)病機(jī)制與相關(guān)的護(hù)理方案，并且可向患者及其家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，從而能夠增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，進(jìn)而能夠積極配合護(hù)理；同時(shí)還可定期舉辦交流會(huì)，使患者進(jìn)行良好的交流；除此之外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者家屬相應(yīng)的護(hù)理方式，進(jìn)而能夠確保患者的健康。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率與病死率。②兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿(mǎn)意，患者完全接受護(hù)理人員的護(hù)理方式；一般滿(mǎn)意，患者在一定程度上接受理人員的護(hù)理方式；不滿(mǎn)意，患者無(wú)法接受護(hù)理人員的護(hù)理方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率與病死率比較 試驗(yàn)組的治愈率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率與病死率明顯較低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率與病死率比較[例(%)]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 試驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度（98.11%）明顯較對(duì)照組（60.38%）高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響，特別是對(duì)于老年群體，將造成更為嚴(yán)重的不良威脅，因此需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理[3]。以往由于臨床護(hù)理人員并未具有較高的護(hù)理技能與健康意識(shí)，因而多采用常規(guī)的護(hù)理方式，即單純的對(duì)患者進(jìn)行藥物與進(jìn)食護(hù)理等，由于未能夠針對(duì)疾病進(jìn)行深入護(hù)理，因而無(wú)法有效提升患者的護(hù)理效果，進(jìn)而無(wú)法使患者有效地?cái)[脫病痛[4][5]，因此需要采取一種更加有效的方式進(jìn)行護(hù)理。

隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，目前臨床護(hù)理人員主要采用以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式[6]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以患者為中心，不僅關(guān)注患者的生理健康，更關(guān)注患者的心理健康，在較大程度上體現(xiàn)對(duì)患者的整體關(guān)注[7]，依據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，在優(yōu)質(zhì)關(guān)懷護(hù)理中添加人文關(guān)懷，能夠有效消除醫(yī)患之間的隔閡，同時(shí)還能夠在較大程度上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從而能夠順利完成護(hù)理工作，提升患者的護(hù)理效果[8]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者予以以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，患者的治愈率與護(hù)理滿(mǎn)意度分別明顯提升至96.23%與98.11%，并且患者的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率分別降至3.77%與0.00%，主要原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)颊哂枰愿嗟慕】店P(guān)注，從而能夠有效緩解患者的病痛，加之對(duì)患者予以人文關(guān)懷，能夠在較大程度上提升患者的心理健康，使其獲得更多關(guān)注與尊重，從而能夠更好的配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作[9][10]。

綜上所述，本文認(rèn)為以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用具有顯著效果，不僅能夠有效提升患者的生理與心理健康，同時(shí)還能夠有效的降低患者的死亡率，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理老年重癥肺炎患者的首選方式。除此之外，臨床護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究，從而能夠使二者更加有效的融合，進(jìn)而能夠?yàn)榛颊咛峁┬Ч训淖o(hù)理服務(wù)，從而使患者擺脫病痛，恢復(fù)正常生活狀態(tài)，緩解家庭負(fù)擔(dān)。