河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）邱爽

川崎病又被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，若未得到及時治療，易引發(fā)心肌梗死、管狀動脈擴張、管狀動脈瘤等并發(fā)癥，影響患兒生長發(fā)育及生命健康[1]。為提高川崎病治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床治療中輔以合理、科學(xué)的護理模式尤為必要。本研究分析基于健康信念模式為框架的護理干預(yù)對川崎病患兒自我效能感、生活質(zhì)量的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年2月～2018年2月收治的63例川崎病患兒，依據(jù)入院時間分組，研究組32例，對照組31例。研究組男21例，女11例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.4±0.6）歲；對照組男20例，女11例，年齡7個月～5歲，平均年齡（3.1±0.4）歲。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括治療護理、健康宣教等。研究組行基于健康信念模式為框架的護理干預(yù)，包括：①制定護理計劃，通過查看病例了解患兒基本信息（年齡、性別、病程及病史等），積極與患兒及家屬溝通，取得其配合、信任，建立良好護患關(guān)系，全面評估患兒病情，詳細了解患兒出現(xiàn)不良心理情緒原因，制定針對性護理計劃；②健康宣教，護理人員通過對患兒及其家屬進行健康宣教，糾正其對川崎病相關(guān)知識的認知，使患兒及其家屬正確認識疾病，從而積極配合治療、護理；③治療干預(yù)，護理人員囑咐患兒家屬密切注意患兒，若患兒有異常癥狀時，立即通知醫(yī)師，便于及時采取有效措施；護理人員嚴格遵循醫(yī)囑給藥，用藥期間，嚴密觀察患兒各項生命體征，便于評估治療效果；④并發(fā)癥干預(yù)，護理人員囑咐家屬限制患兒活動量，病房環(huán)境保持安靜、舒適。若患兒體溫在38.5℃以上，首先考慮物理降溫，必要時再采取藥物降溫；及時修整半脫痂皮，切忌勿強行撕脫，避免出血、感染；皮膚保持清潔干燥，患兒內(nèi)衣褲需每天更換，便后臀部需溫水清洗；患兒口腔需采用生理鹽水棉球清洗，3次/d，使口腔保持濕潤、清潔。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組自我效能感、生活質(zhì)量變化情況，干預(yù)前后以HSES（自我效能感評價表）、GQLI /74（生活質(zhì)量綜合評定問卷）進行評價，分值越高，自我效能感及生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料(表)表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組自我效能感、生活質(zhì)量評分無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后，研究組自我效能感、生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組自我效能感、生活質(zhì)量評分對比情況（,分）

附表 兩組自我效能感、生活質(zhì)量評分對比情況（,分）

組別 自我效能感 生活質(zhì)量干預(yù)前研究組（n=32） 25.1±8.2 58.3±15.8對照組（n=31） 26.2±7.7 58.5±15.4 t 0.549 0.051 P＞0.05 ＞0.05干預(yù)后研究組（n=32） 45.8±5.5 83.1±15.6對照組（n=31） 39.2±6.6 74.9±16.0 t 4.318 2.060 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

有研究[2]指出，對川崎病患兒予以藥物治療同時，輔以相關(guān)護理干預(yù)，可進一步提高臨床效果，改善患兒預(yù)后。本研究對川崎病患兒予以基于健康信念模式為框架的護理干預(yù)，效果較為理想。健康信念模式是一種對健康相關(guān)行為進行解釋的理論體系，是以心理學(xué)為基礎(chǔ)結(jié)合認知理論、綜合刺激理論形成，共包括認識到疾病易感性、嚴重性、采取行動益處及其可能遇到障礙、自我效能5個方面?；诮】敌拍钅Ｊ綖榭蚣艿淖o理干預(yù)運用健康信念對患兒及其家屬認知程度、需求進行全面、規(guī)范性評估，并根據(jù)評估內(nèi)容及患兒及家屬健康信念高低制定教育計劃，針對性選擇教育內(nèi)容，幫助患兒及其家屬樹立良好、正確健康信念，糾正、提高患兒及其家屬對疾病相關(guān)知識的認知，增強遵醫(yī)行為及自我效能，使患兒及其家屬積極主動參與護理計劃中，自覺執(zhí)行健康行為。結(jié)果顯示干預(yù)后，研究組自我效能感、生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。有力佐證基于健康信念模式為框架的護理干預(yù)應(yīng)用于川崎病患兒中，可顯著提高患兒自我效能感、生活質(zhì)量。

綜上所述，對川崎病患兒予以基于健康信念模式為框架的護理干預(yù)，可有效提高患兒自我效能感、生活質(zhì)量。