河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）張楠

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院呼吸內(nèi)科自2017年3月～2018年3月期間行收治的314例患者隨機(jī)分成兩組，各157例。對照組男97例，女60例，年齡18歲～74歲，平均年齡（51.3±4.6）歲。觀察組：男92例，女65例，年齡16歲～77歲，平均年齡（50.7±5.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組：按照呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理工作。觀察組：實(shí)施PDCA護(hù)理管理模式：（1）P（Plan計(jì)劃）。組織護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的學(xué)習(xí)，制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體實(shí)施步驟，并進(jìn)行明確的分工。（2）D（Do執(zhí)行）。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體方案進(jìn)行執(zhí)行：①健康教育。向患者講解疾病的發(fā)展病程，使患者對疾病有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者的飲食、作息等，使患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣；②心理護(hù)理。對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，在家屬的配合下向患者講解病情的情況以及治療的有效性，使患者能夠積極的配合治療；③優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)工作。護(hù)理工作中一定要注重細(xì)節(jié)，例如對于高齡患者加強(qiáng)護(hù)理巡視，設(shè)立高危墜床警示標(biāo)志；注意對患者進(jìn)行翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（3）C（Check檢查）。優(yōu)化管理制度，設(shè)立合理的考核機(jī)制。明確護(hù)理人員的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，建立督查機(jī)制，定期由護(hù)理部組織檢查小組對科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的有效性進(jìn)行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的糾正，建立起良好的獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員工作的積極性。（4）A（Action處理）。對發(fā)現(xiàn)的沒有解決的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)，針對問題進(jìn)行全員的討論，并提出整改的措施，在下一次的檢查中進(jìn)行復(fù)查，這樣進(jìn)行周而復(fù)始的循環(huán)護(hù)理管理模式，最大限度的降低護(hù)理工作中的差錯(cuò)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理工作評分、護(hù)理滿意度；護(hù)理工作評分滿分100分，采取答卷和調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評分；護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%，非常滿意＞90分，70分≤滿意≤90分；不滿意＜70分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)使用()表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作各指標(biāo)評分情況對比 采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式的觀察組在護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)評分、護(hù)理操作評分、健康教育評分、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分指標(biāo)上明顯高于對照組，經(jīng)對比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組護(hù)理工作各指標(biāo)評分情況對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度（92.99%）明顯高于對照組（71.34%），經(jīng)對比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本文就PDCA護(hù)理管理模式在臨床中的效果進(jìn)行了進(jìn)一步的探討，我們發(fā)現(xiàn)采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式的觀察組在護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)評分、護(hù)理操作評分、健康教育評分、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評分指標(biāo)上明顯高于對照組，且其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)對比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明PDCA護(hù)理管理模式具有明顯的優(yōu)勢。PDCA護(hù)理管理中計(jì)劃階段能夠根據(jù)患者的具體情況制定合理的措施，保證了護(hù)理的個(gè)體化；實(shí)施階段是按照計(jì)劃步驟進(jìn)行工作，保證計(jì)劃內(nèi)容能夠得到全面的落實(shí)；檢查階段則是針對實(shí)施的情況進(jìn)行核查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，同時(shí)采取合理的獎(jiǎng)懲措施保證工作按照計(jì)劃的路線進(jìn)行下去；處理階段則是對沒有解決的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)，保證所發(fā)現(xiàn)的問題最終得到解決[2]。從這四個(gè)方面入手則大大提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，與國內(nèi)的相關(guān)研究得出的結(jié)論相一致，充分說明PDCA循環(huán)護(hù)理模式的有效性。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式能夠提高護(hù)理人員的整體水平，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。