河南省濮陽惠民醫(yī)院（457000）孟春霞

在下肢骨折類型中股骨粗隆間骨折較為常見，該類患者患病后需絕對臥床，其不僅將預后恢復難度顯著增加，同時嚴重影響了術后恢復和功能恢復[1]。為此，本文對股骨粗隆間骨折患者患者開展特殊護理與康復性指導的臨床價值予以研究，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎數(shù)據(jù) 參與本次研究的股骨粗隆間骨折患者70例，納入時間為2016年9月～2017年10月。將所有患者依據(jù)護理模式差異性均分研究和參照兩組，n=35。研究組中男24例，女11例，年齡范圍為60歲～83歲，中位年齡為（72.6±6.5）歲。參照組中男22例，女13例，年齡范圍為62歲～85歲，中位年齡為（73.2±6.9）歲。兩組患者的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對比，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，組間對比判定為P＞0.05，予以比較。

1.2 方法 參照組實施日?；A護理，主要流程為：術前工作的準備、手術期間的配合和術后的功能訓練等。研究組開展特殊護理聯(lián)合康復性指導，詳情流程為：①特殊護理。在開展手術前，護理人員需將骨折的類型和特征進行介紹，并將其所帶來的影響和疼痛的誘因告知，之后將改善方法和使用鎮(zhèn)痛藥物潛在的不良反應告知。加強與患者之間的溝通，并將良好的護患關系構(gòu)建。在手術期間和手術后需對患者予以鼓勵，讓其將自我感受予以表達，將臨床特征的引發(fā)因素進行告知，從而恢復其治療疾病的自信心[2]。此外，護理人員可通過以下方式讓其注意力進行轉(zhuǎn)移，如：聆聽音樂和深呼吸等，在一定程度上可將疼痛得以改善。為患者提供舒適、安靜的診療環(huán)境，并對患者術后的病情變化嚴密觀察，術后疼痛評估予以強化，并結(jié)合具體狀況實施針對性治療。定期協(xié)助患者進行翻身，這樣不僅對患者多食用活血化瘀的食物起到促進作用，同時可將患者胃腸道蠕動能力提高。②康復性指導。患者完成手術后第一天，對其肌肉收縮進行指導，首先進行繃緊，之后放松，時間分別為10秒、15秒，一天訓練150次。術后7天結(jié)合患者的康復情況對主動練習和抗阻性練習進行指導，前者主要包括：屈髖關節(jié)鍛煉，每次15分鐘，1天10次，之后將運動幅度、時間和頻率適當增加。后者為抬腿練習，適當抬高患者的患側(cè)肢體，確保與床離開，停頓10秒后緩慢放下。術后20天可讓患者進行行走訓練，每次10分鐘，一天4次[3]。

1.3 指標的判定 統(tǒng)計并比對研究組和參照組股骨粗隆間骨折患者護理后的生活質(zhì)量，利用GQOLI-74量表進行評估，總分100，分數(shù)越低表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件采集驗證，計量數(shù)據(jù)予以（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，組間對比判定有統(tǒng)計學意義，說明P＜0.05。

2 結(jié)果

分析并比對研究組和參照組骨折患者的生活質(zhì)量評分，前者（軀體功能、社會功能、心理健康和物質(zhì)功能）高于后者，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表。

附表 聯(lián)合護理和日?；A護理后的生活質(zhì)量評分（分）

3 討論

特殊護理的主要流程以生理舒適干預和心理疏通為主，在一定程度上可將骨折患者的認知水平顯著提升?？祻托灾笇t通過被動練習和主動練習，結(jié)合骨折患者的具體特征和固定方式對康復運動強度和頻率進行適當調(diào)整。本組表明：應用特殊護理聯(lián)合康復性指導的研究組，軀體功能、社會功能、心理健康和物質(zhì)功能等生活質(zhì)量評分高于日?；A護理的參照組，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示特殊護理聯(lián)合康復性指導比基礎護理更具有針對性，結(jié)合患者的具體狀況實施針對性護理，從而改善生活質(zhì)量。

經(jīng)上研究可知，股骨粗隆間骨折患者應用特殊護理聯(lián)合康復性指導，不僅使其術后疼痛得以減輕，還可以將生存質(zhì)量提升，可在臨床工作上推廣和普及。