鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽市中心醫(yī)院（473000）姜樂 何志光

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年5月～2018年5月在我院門診接受治療的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者36例臨床完整資料。其中男28例，女8例；年齡22～74歲，平均年齡（53.64±2.27）歲；病程1～6年，平均病程（2.16±0.52）年。根據(jù)患者呼吸暫停低通氣指數(shù)將患者分為重度組10例、中度組12例、輕度組14例。

1.2 方法 收集并整理36例患者多導(dǎo)睡眠檢測相關(guān)數(shù)據(jù)，主要對患者性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、血壓及圍長比（頸圍/頸長）等臨床指標(biāo)進行對比，其中血壓使用電子血壓儀測定，頸圍為環(huán)狀軟骨平面周長，頸長為第7頸椎棘突到枕外隆凸距離。所有患者均使用相同多導(dǎo)睡眠檢測儀，持續(xù)監(jiān)測長達7h以上，詳細(xì)記錄患者呼吸暫停次數(shù)、最長低通氣時間、最低血氧飽和度、最長呼吸暫停時間等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以(表)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、呼吸暫停次數(shù)、最低血氧飽和度、最長低通氣時間、非仰臥呼吸暫停通氣指數(shù)、仰臥呼吸暫停通氣指數(shù)、圍長比均與呼吸暫停發(fā)生具有一定相關(guān)性（P＜0.05）。見附表。

附表 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生呼吸暫停的影響因素分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生受到諸多因素影響，其中以身體質(zhì)量指數(shù)、仰臥位呼吸暫停通氣指數(shù)及年齡影響較大，其原因在于體質(zhì)量過高患者易導(dǎo)致脂肪在頸部堆積，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，順應(yīng)性下降，減少肺容量，最終導(dǎo)致夜間睡眠通氣不暢；睡眠體位不同對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征具有一定影響，仰臥位時對患者產(chǎn)生重力作用，易致咽腔前壁組織出現(xiàn)塌陷或舌體后墜，增加患者上呼吸道狹窄，加重病情，因此保持良好睡眠體位利于改善患者臨床癥狀[1]。臨床護理應(yīng)根據(jù)患者日常意識習(xí)慣制定合理膳食，鼓勵患者多飲食蔬菜水果，謹(jǐn)遵少食多餐，控制食物攝入量；此外，應(yīng)加強日常鍛煉，建議以有氧運動為主，如太極、慢跑、游泳等，應(yīng)保持運動量適中，以合理控制體重；正確指導(dǎo)患者睡覺盡量取側(cè)臥位，以避免咽腔不軟組織及舌根后墜，并且利于減輕患者胸部及頸部脂肪對氣道壓迫，從而起到緩解夜間打鼾及呼吸暫停發(fā)生的作用。在治療期間，加強對患者病情監(jiān)測（血壓、心率、血氧飽和度）以預(yù)防血管系統(tǒng)疾病發(fā)生，改善患者預(yù)后[2]。

綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生受到諸多因素影響，其中以身體質(zhì)量指數(shù)、仰臥位呼吸暫停通氣指數(shù)及年齡影響較大，因此在臨床治療中應(yīng)及時采取針對性護理干預(yù)。