鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）黃鳳娟

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取我院兒科2015年1月～2016年12月收治66例大葉性肺炎患兒，隨機數(shù)字表法分組，每組患兒33例，對照組中男19例，女14例；年齡5～12歲，平均年齡（8.24±2.5）歲，觀察組中男21例，女12例，年齡4～14歲,平均年齡（9.5±4.2）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。研究患兒家屬知情同意。

1.2 護理方法 對照組運用常規(guī)護理干預(yù)治療，觀察組運用臨床護理路徑干預(yù)治療，具體操作方式如下：①住院指導(dǎo)：在患兒入院時護理人員要熱情的進行接待，觀察患兒的病情，進行簡單的護理評估，帶領(lǐng)患兒家屬區(qū)辦理各項住院手續(xù)，并介紹患兒的責(zé)任醫(yī)師與患兒家屬認(rèn)識，主動與患兒家屬進行溝通，詢問患兒的發(fā)病時間及臨床癥狀，維系好護患關(guān)系。②患兒入院第1d：在患兒入院治療第一天護理人員需要對患兒及患兒家屬進行健康宣講，宣講的內(nèi)容包含：大葉性肺炎的病理及治療方法，及患兒所需要的護理幾各項護理的實施意義，希望家長朋友能配合護理人員完成各項護理工作。③住院護理：在患兒住院第2d開始，護理人員可以實施各項護理：發(fā)熱護理，飲食護理，對癥護理，患大葉性肺炎患者年齡較小，護理人員一定要注意患兒的心理變化，增強心理護理，積極與患兒進行溝通，在患兒配合治療后給予贊揚，增強患兒的治療信心。④出院當(dāng)天：在患兒出院時，護理人員要對患兒的家長進行囑咐，告知家長一定要密切觀察患兒的身體變化，并向患兒家長發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊。查看患兒出院后攜帶的藥品，詳細講解各項藥物的服用劑量幾注意事項，囑咐患兒家長在1個月后及時帶領(lǐng)患兒來院進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒經(jīng)不同護理質(zhì)量方案干預(yù)治療后患兒對護理的依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) ①患兒護理依從性：護理依從性評分滿分100分，每項滿分25，分?jǐn)?shù)越高代表患兒依從性越好。②并發(fā)癥發(fā)生情況：并發(fā)癥主要包含肺損害、心損害、肝損害、腎損害。根據(jù)患兒并發(fā)癥發(fā)生率，進行判定。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS21.0軟件對本次兩組患兒的護理數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，試驗結(jié)果進行卡方檢驗分析，計數(shù)資料（）表示，用t檢驗，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護理依從性情況 觀察組患兒的依從性要優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見附表。

附表 兩組患兒的護理依從性比較

2.2 兩組大葉性肺炎患兒并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組患兒經(jīng)臨床護理路徑干預(yù)治療后，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患兒，P<0.05。

3 討論

大葉性肺炎多發(fā)于年齡4～14歲的兒童，不及時進行治療還會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。因兒童的呼吸道較細、排痰的功能比較差，這就容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)呼吸道梗阻。所以要治療兒童大葉性肺炎除了常規(guī)的抗菌治療外，還需要根據(jù)患兒的臨床癥狀選擇合適的護理干預(yù)治療[1][2]。因患兒發(fā)病緊急，臨床癥狀較重，患兒家長常常會出現(xiàn)焦慮的情況有時會對質(zhì)量效果產(chǎn)生懷疑，進而影響患兒的治療效果。所以護理人員要取得患兒家屬的配合才能更好緊張護理工作。臨床路徑護理又稱臨床程序，就是指已經(jīng)確定患者是因為某種因素導(dǎo)致的病癥，然后專業(yè)的醫(yī)療人員為患者制定個性化的護理方案，從患者入院到出院的整個護理過程均按照護理方案實施，有方法有計劃的為患者提供護理服務(wù)，提升患者的治療效果。據(jù)本次臨床觀察表示：觀察組33例患兒的護理依從性、并發(fā)癥的發(fā)生情況優(yōu)于對照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，臨床護理路徑對比常規(guī)護理優(yōu)勢明顯，能有效提升患兒的護理依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上廣泛運用 。