鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）張楠

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2017年7月～2018年7月的80例急性放射性腸炎患者作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組和研究組，兩組各為40例。研究組男21例，女19例；年齡28～75歲，平均年齡為(43.53±10.68)歲；。對(duì)照組男23例，女17例；年齡25～78歲，平均年齡為(43.96±11.02)歲。兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 給予對(duì)照組思密達(dá)混合液保留灌腸治療，方法為：在患者癥狀出現(xiàn)當(dāng)天將3g思密達(dá)（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，博福-益普生(天津)制藥有限公司）溶入氯化鈉溶液（國(guó)藥準(zhǔn)字H44025125，廣州珠江制藥廠）50mL后進(jìn)行灌腸。灌腸過(guò)程中協(xié)助患者進(jìn)行側(cè)臥位，于肛門插入導(dǎo)尿管，長(zhǎng)度為6～10cm，用無(wú)菌注射器在直腸內(nèi)注入思密達(dá)混合液，完成灌腸后告知患者需進(jìn)行30min的仰臥。研究組將50mL康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司）和3g思密達(dá)溶入氯化鈉溶液50mL后進(jìn)行灌腸，灌腸方法與對(duì)照組一致。兩組治療時(shí)間均為每天一次，持續(xù)治療時(shí)間均為一周，治療過(guò)程中均給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后，對(duì)比兩組的免疫球蛋白水平，包括IgA、IgG、IgM；同時(shí)對(duì)兩組的療效進(jìn)行比較，判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：大便恢復(fù)正常，每日大便次數(shù)不高于2次，臨床癥狀全部消失，停藥2周未復(fù)發(fā)為顯效；大便隱血為陽(yáng)性，每日大便次數(shù)低于4次，臨床癥狀明顯改善為有效；臨床癥狀無(wú)變化或加重為無(wú)效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量單位用（）表示，t檢驗(yàn)；例和百分率[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，由ⅹ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平對(duì)比 治療后，研究組IgA、IgG、IgM水平與對(duì)照組相比均較高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組免疫球蛋白水平對(duì)比（表,U/mL）

附表 兩組免疫球蛋白水平對(duì)比（表,U/mL）

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05。

組別 IgG IgM IgA研究組（n=40） 13.66±1.46a 2.15±0.33a 3.36±0.32a對(duì)照組（n=40） 12.07±1.03 1.79±0.31 2.64±0.22 t 5.6281 5.0287 11.7263 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對(duì)比 研究組總有效率95.00%（38/40）明顯高于對(duì)照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）。

3 討論

本研究顯示結(jié)果：治療后，研究組IgA、IgG、IgM水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率與對(duì)照組相比更高。表明康復(fù)新液與思密達(dá)混合液保留灌腸聯(lián)合治療急性放射性腸炎療效確切，有利于增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，提升臨床療效。分析原因：思密達(dá)是一種消化道黏膜保護(hù)劑，其可以對(duì)消化道內(nèi)的病毒病菌及其誘發(fā)的毒素進(jìn)行抑制，使致病作用減輕；可進(jìn)入機(jī)體內(nèi)但會(huì)避開血液循環(huán)系統(tǒng)，可有效覆蓋消化道黏膜，通過(guò)結(jié)合黏液糖蛋白，對(duì)黏膜屏障進(jìn)行修復(fù)，使防御攻擊因子的能力提高，固定后的攻擊因子會(huì)跟隨消化道的蠕動(dòng)在體內(nèi)排出?？祻?fù)新液可以使巨噬細(xì)胞有效提高吞噬能力，使血清溶菌酶和淋巴細(xì)胞的活性得以改善，血清免疫球蛋白的IgA、IgG、IgM水平提高。黏糖氨酸為康復(fù)新液的有效成分，其可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)陰生肌、去腐生肌、通利血脈的效果，可以使壞死組織加快脫落，肉芽組織加快生長(zhǎng)，血管加快新生，同時(shí)還可以有效抗炎，使炎癥水腫現(xiàn)象消除。若機(jī)體發(fā)生損傷會(huì)降低血清免疫球蛋白的IgA、IgG、IgM水平，降低患者的免疫力?？祻?fù)新液可以使受損區(qū)域組織中蛋白質(zhì)膠原和核酸的合成加快，使局部微循環(huán)改善，機(jī)體免疫力增加，受損組織加快修復(fù)和新生，并使新生組織的質(zhì)量提高。康復(fù)新液聯(lián)合思密達(dá)混合液保留灌腸治療可以發(fā)揮藥物的協(xié)同增效作用，促進(jìn)更佳的治療效果，使急性放射性腸炎患者的臨床癥狀得到有效緩解[2]。

綜上所述，急性放射性腸炎患者使用康復(fù)新液與思密達(dá)混合液保留灌腸聯(lián)合治療可以有效緩解臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，療效確切，具有臨床實(shí)用價(jià)值。