河南省南陽市宛城區(qū)中醫(yī)院（宛城區(qū)衛(wèi)校）（473000）朱閣范

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月～2018年1月收治的尿路感染患者60例隨機分為兩組，各30例。對照組男12例，女18例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±4.09）歲；觀察組男11例，女19例，年齡24～73歲，平均年齡（48.5±4.46）歲。兩組患者一般資料均無差異，可比較。

1.2 入選標準及排除標準 入選標準：本次研究通過了我院倫理委員會的同意；所有患者均在研究前自愿簽署了知情同意書；均符合尿路感染的診斷標準；患者均伴有尿痛、尿急等癥狀。排除標準：精神障礙患者排除；嚴重臟器官疾病患者；哺乳期以及妊娠期患者；藥物過敏患者；有既往胃潰瘍史患者。

1.3 治療方法 對照組使用左氧氟沙星[國藥準字：H19990324；生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司；規(guī)格：2ml:0.1g(按C18H20FN3O4計算)]進行治療，用法用量為：靜脈滴注，成人每日0.4g，分2次靜滴。稀釋于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml～500mI中靜脈滴注，滴注時間為每250ml不得少于2小時；500ml不得少于3小時。

觀察組使用左氧氟沙星（與對照組所用左氧氟沙星一致，且用法用量一致）聯(lián)合頭孢他啶[國藥準字：H20013075；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司；規(guī)格：玻璃瓶包裝(按C22H22N6O7S2計算)10g，1支]治療，用法用量為：靜脈滴注，一日2～4g，分2次靜脈滴注，療程7～14日。

1.4 療效評價標準 經(jīng)過治療后，比較分析兩組患者的治療療效、臨床指標改善情況。治療療效以顯效、有效、無效來分析；臨床指標有尿菌轉(zhuǎn)陰時間、退熱時間以及癥狀消失時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n/(%)]表示，采取X2檢驗；計量資料以（）表示，采取t檢驗，對比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效比較 對照組的治療療效（66.67%）比觀察組（90.00%）低，P＜0.05。

2.2 臨床指標改善情況比較 觀察組尿菌轉(zhuǎn)陰時間、退熱時間以及癥狀消失時間均短于對照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者臨床指標改善情況比較(）

附表 兩組患者臨床指標改善情況比較(）

組別(n=30) 尿菌轉(zhuǎn)陰時間（d）臨床癥狀消失時間（d）觀察組 2.7±1.3 2.2±0.9 4.4±2.2對照組 4.8±1.5 3.7±1.3 8.7±2.1 X2 5.7947 5.1961 7.7438 P 0.0000 0.0000 0.0000退熱時間（d）

3 討論

尿路感染的主要癥狀為尿急、尿痛等，同時還伴有小腹墜脹、排尿不暢、腰痛、發(fā)熱、惡心、尿混濁、尿血等。研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較為顯著。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療療效高于對照組，尿菌轉(zhuǎn)陰時間、退熱時間以及癥狀消失時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可以證明左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較好，值得在臨床使用。相關(guān)的文獻中，同樣也對左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染作了研究，本研究中的療效效率（90.00%）與相關(guān)研究中的療效效率（91.7%）類似，說明了研究結(jié)果是有效的[1]。左氧氟沙星屬于光學喹諾酮類抗生素，本臨床普遍用來治療細菌感染型疾病，左氧氟沙星對于厭氧菌、格蘭陽性菌等具有明顯抗菌活性。該藥物主要是通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性以及其合成和復制來發(fā)揮抑菌作用。在用藥后，血藥濃度以及生物利用度都較高，且藥效發(fā)揮后能夠通過尿液排出，較適用于尿路感染患者[2]。頭孢他啶屬于第三代半合成的頭孢菌素，是廣譜抗菌藥物，對于革蘭陽性以及陰性菌的抗菌效果較強。該藥物主要是抑制轉(zhuǎn)肽酶的合成及作用，從而導致細菌溶菌死亡[3]。在給藥后，頭孢他啶能夠迅速作用于體內(nèi)組織，且血藥濃度較高，因此見效快，且隨尿液排出體內(nèi)，不會在體內(nèi)發(fā)生代謝轉(zhuǎn)換，安全性高。兩種藥物聯(lián)合治療尿路感染能夠提高治療效果，縮短臨床癥狀消失的時間，在治療后患者不易反復發(fā)作，預后較好[4]。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的效果較好，能夠促進尿路感染患者的恢復，值得臨床大力推廣。