河南省郟縣人民醫(yī)院（467100）楚尚軍

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科中發(fā)病率較高的常見病，作為血管性頭痛病癥，偏頭痛不但會影響患者的日常生活與工作，還會因治療不及時，導致病情加重，引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。因此，針對患有偏頭痛的患者，盡早采取合理、有效的治療，對于減輕患者的臨床癥狀，改善患者的預后有積極的影響意義。目前，臨床上常用的偏頭痛治療方法為藥物治療。本研究將入院治療偏頭痛的患者作為試驗對象，給予患者不同的藥物治療，比較患者的療效差異，分析適用于臨床治療的有效方案。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 研究以2015年2月～2018年1月收治的84例偏頭痛患者為對象，將其隨機分為A、B組，每組42例。A組：男23例，女19例；年齡21～67歲，平均（48.4±5.6）歲；病程1～7年，平均（5.8±0.7）年；B組：男25例，女17例；年齡22～69歲；平均（48.7±5.6）歲；病程1～8年，平均（6.2±0.6）年。所有患者都符合相關的醫(yī)學倫理審核標準，且簽有知情同意書。

1.2 方法 A組采用二維三七桂利嗪膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H44024596）口服治療，每次1粒，1天1次。B組采用二維三七桂利嗪膠囊聯(lián)合金納多（批準文號H201400768，德國威瑪舒培博士藥廠）治療，二維三七桂利嗪膠囊用法與用量同A組，金納多每次1片，每天3次，兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定 觀察并將兩組患者治療總有效率、不良反應發(fā)生率與復發(fā)率進行記錄。療效評定標準：①無效：患者治療后偏頭痛癥狀無任何改善，甚至病情加重；②有效：患者治療后偏頭痛癥狀有所減輕，且發(fā)病頻率明顯下降；③顯效：患者治療后偏頭痛程度明顯改善，且治療期間偶爾出現(xiàn)輕微頭痛的癥狀；④痊愈：患者治療后偏頭痛癥狀完全消失，且治療后未發(fā)生復發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析各研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計量資料用（表）表示，組間差異用X2和t檢驗。檢驗標準以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 B組患者治療總有效率（97.6%）明顯高于A組（85.7%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率及復發(fā)率對比 B組患者不良反應發(fā)生率及復發(fā)率均明顯低于A組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如附表。

附表 兩組患者不良反應發(fā)生率及復發(fā)率比較(n,%)

3 討論

偏頭痛在臨床上屬于比較常見的疾病，此次研究以偏頭痛患者為觀察對象，對其實施不同的藥物治療，結果顯示采用二維三七桂利嗪膠囊聯(lián)合金納多治療的B組患者治療總有效率明顯比單獨采用二維三七桂利嗪膠囊治療的A組高，且患者的不良反應發(fā)生率與復發(fā)率低于A組，該結果說明偏頭痛患者采用聯(lián)合用藥的方案比單獨用藥方案的療效顯著。二維三七桂利嗪膠囊是一種中西藥復方制劑，內(nèi)含桂利嗪、三七總皂苷、維生素E等。桂利嗪作為鈣離子通道拮抗劑，能有選擇性的抑制腦血管痙攣，起到抗血小板凝聚，改善血液微循環(huán)的作用，增強腦部血氧供應，提高腦組織對缺氧的耐受性[1]。三七總皂苷、維生素E、B6則有助于側支循環(huán)開放，能有效對抗氧自由基，有抗過氧化酶、降低微循環(huán)對缺血易感性的效果，可避免腦組織受損，從而減輕偏頭痛的癥狀。銀杏提取物片（金納多）主要成分為銀杏黃酮甙、白果內(nèi)酯和銀杏內(nèi)脂，內(nèi)含黃酮、萜類內(nèi)脂、多糖類等成分，萜類內(nèi)脂可以有效清除機體內(nèi)的自由基，能抑制過氧化導致的氧化損傷，從而避免機體出現(xiàn)腦供血不足的情況[2]。銀杏葉則有舒筋活絡、益氣活血、醒腦祛瘀的功效，而銀杏葉提取物既能促進冠狀動脈血液循環(huán)，改善腦部功能障礙，還能預防腦功能不全引發(fā)的老年癡呆、記憶力減退等后遺癥。

綜上所述，二維三七桂利嗪膠囊聯(lián)合金納多治療偏頭痛，能有效緩解患者的頭痛癥狀，減少用藥后的不良反應，降低患者的復發(fā)率，適合在臨床上應用。