楊愛琴 王菁

735000甘肅省酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉

隨著生活節(jié)奏的加快，突發(fā)性聾伴耳鳴作為常見的耳科疾病，發(fā)病率呈逐年升高且年輕化的趨勢。突發(fā)性聾伴耳鳴者有聽力下降、耳鳴、耳堵、眩暈、惡心及嘔吐等癥狀[1]，不僅影響了日常生活，還給患者造成了沉重的心理壓力。為此，選取86 例突發(fā)性聾伴耳鳴患者展開研究，旨在分析綜合護(hù)理對突發(fā)性聾伴耳鳴臨床護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治突發(fā)性聾伴耳鳴患者86 例，隨機(jī)分為兩組，各43 例。觀察組男25 例，女18 例；年齡20～67 歲，平均(47.32±8.42)歲；病程5 h～34 d，平均(8.25±3.26)d。對照組男23 例，女20 例；年齡21～68 歲，平均(48.21±6.43)歲；病程3 h～36 d，平均(8.31±3.15)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀、實驗室檢查均符合突發(fā)性聾伴耳鳴診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②合并肝、腎、心血管疾病；③合并嚴(yán)重免疫性疾??；④存在認(rèn)知障礙及精神疾病。

方法：⑴對照組實施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)囑，予以基礎(chǔ)性臨床護(hù)理和治療操作。⑵觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)：①日常生活護(hù)理：對患者不良生活習(xí)慣予以糾正，引導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，為患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境，協(xié)助患者取適宜體位，避免體位突然改變，將床頭抬高與地面保持30°的傾斜，從而有效降低內(nèi)耳迷路內(nèi)淋巴液壓力[2]。同時，做好患者保暖護(hù)理，以免誘發(fā)或加重病情。②飲食護(hù)理：患者治療期間，根據(jù)飲食習(xí)慣予以飲食指導(dǎo)，保證飲食中蛋白質(zhì)和維生素類食物的攝入量，嚴(yán)格控制糖分、鹽分、脂肪及膽固醇的攝入量，多食含鋅食物，控制飲水量，保證日常飲食滿足身體需求，防治和改善血液循環(huán)和耳聾癥狀。囑咐患者戒煙戒酒，忌食油膩、辛辣及刺激性強(qiáng)的食物，避免不當(dāng)飲食刺激神經(jīng)組織，影響神經(jīng)功能。③用藥指導(dǎo)：藥物治療是臨床治療主要手段，由于患者缺乏對疾病知識的了解，易隨意用藥。因此需根據(jù)醫(yī)囑，向患者講解不同藥物的藥理機(jī)制、用法用量及常見不良反應(yīng)等知識，提高患者用藥依從性，避免患者擅自增減用藥劑量或停藥，加重病情。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者焦慮、抑郁情緒評分比較：觀察組護(hù)理干預(yù)前焦慮、抑郁情緒評分分別為(67.43±5.36)分和(66.64±5.05)分，對照組為(67.52±5.21)分和(66.43±5.24)分；差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t1=0.114 2，P＞0.05；t2=0.273 8，P＞0.05)。觀察組護(hù)理干預(yù)后焦慮情緒評分為(45.25±3.25)分，顯著低于對照組的(55.63±5.42)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.5819，P＜0.05)；觀察組抑郁情緒評分為(44.36±4.43)分，顯著低于對照組的(56.05±4.37)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=17.822 1，P＜0.05)。

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活觀察組 43 84.24±5.25 85.63±5.12 83.21±5.43 82.64±4.64對照組 43 75.63±5.12 74.56±5.35 74.53±5.26 73.45±5.12 t 11.1385 14.1818 10.8924 12.6176 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論

突發(fā)性聾伴耳鳴具有發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多等特點，危害極大。有報道指出[3]，綜合護(hù)理對穩(wěn)定突發(fā)性聾伴耳鳴病情，減輕患者痛苦具有重要意義。這一觀點在本次研究中得到了進(jìn)一步的證實，本研究觀察組實施綜合護(hù)理后，焦慮情緒評分和抑郁情緒評分更低，表明綜合護(hù)理對穩(wěn)定患者情緒，預(yù)防不良影響引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的效果顯著，且患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分更高，表明綜合護(hù)理可更好地改善突發(fā)性聾伴耳鳴患者日常生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后。

綜上所述，綜合護(hù)理可提升突發(fā)性聾伴耳鳴臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者身心需求，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要指導(dǎo)意義，值得臨床推廣和應(yīng)用。