鄧常燕

醫(yī)家李時(shí)珍云：“婦人，陰類也，以血為主，其血上應(yīng)太陰，下應(yīng)海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符”，說明婦人以血為貴。婦人經(jīng)、胎、產(chǎn)、乳為女子一生之大事，均以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，尤以月經(jīng)持續(xù)時(shí)間最長，女子保健應(yīng)重視月經(jīng)期保健，婦人之血宜盛不宜衰，盛則流通，衰則瘀塞，故臨床上常以補(bǔ)血養(yǎng)血為大法，少以克伐攻破。

一、月經(jīng)期間合理用藥的必要性

月經(jīng)來時(shí)，很多女性都會出現(xiàn)或輕或重的身體不適癥狀，例如肚子疼痛、精神不佳、腰部酸痛。但許多女性并不知道，月經(jīng)時(shí)期特殊的生理特點(diǎn)決定了經(jīng)期用藥特殊性，所以有些藥物最好別服用。但有些女性對它并不重視，經(jīng)期想做什么就做什么，不注意保養(yǎng)，這樣只會惹怒“好朋友”，為自己帶來麻煩。由于受內(nèi)分泌的影響，月經(jīng)期間盆腔明顯充血，子宮頸口松弛開放，子宮內(nèi)膜剝脫出血有新創(chuàng)面，全身及生殖器官局部抵抗力降低。如不注意經(jīng)期保養(yǎng)，往往容易引起月經(jīng)不調(diào)和生殖器官急、慢性疾患，如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等，從而影響到身體和心身健康。為此，女性在經(jīng)期當(dāng)注重保健，善待“好朋友”。

二、月經(jīng)期間禁忌藥物

1.陰道外用藥物。陰道炎治療常常需要陰道塞藥或洗劑沖洗，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜出血，宮頸口松弛，防御能力明顯下降，而且陰道內(nèi)有積血極易誘發(fā)細(xì)菌生長繁殖，如果此時(shí)陰道逆行塞藥或洗液沖洗，原來局限于陰道的各種病原體將逆行而上直接入侵子宮腔及子宮內(nèi)膜，加重原有感染。正確方法是經(jīng)期停止使用這類藥物，月經(jīng)結(jié)束后3～7天可以繼續(xù)使用。

2.激素類藥物。生理狀態(tài)下子宮受下丘腦、垂體、卵巢的精密調(diào)控，合適時(shí)間接受合適濃度的雌孕激素刺激，產(chǎn)生周期性月經(jīng)。臨床常用性激素類藥物均含有特定劑量雌孕激素并模擬生理雌孕激素的周期變化。因此，這類藥物服用時(shí)一定要遵循特定時(shí)間，如避孕藥應(yīng)該在月經(jīng)出血第1～5天開始服藥，不能提早，亦不能過遲，否則必然會影響規(guī)律的月經(jīng)周期的建立，導(dǎo)致行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量異常，甚至異常的子宮出血。這類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且詳細(xì)告知醫(yī)生經(jīng)期周期等。

3.抗凝血藥物。間斷或長期服用抗凝藥女性，如患有腎透析適應(yīng)癥、血栓栓塞性疾病、 心臟瓣膜病換瓣術(shù)后、動脈粥樣硬化等，經(jīng)期服藥也要格外注意，常用的抗凝血藥有肝素、華法林、氯吡格雷等，這類藥物使凝血功能減弱，會增加出血概率。為了使月經(jīng)血量變成液體狀態(tài)方便順利排出，女性經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對亢進(jìn)，導(dǎo)致月經(jīng)量過度增多，個(gè)別還有可能引起大量出血危及生命。所以，女性患者服用抗凝藥前要咨詢專業(yè)醫(yī)生，必要時(shí)需適當(dāng)調(diào)整抗凝藥劑量。中醫(yī)認(rèn)為，女性月經(jīng)期應(yīng)慎重服用具有寒涼、補(bǔ)益、活血化瘀等功效藥物，寒涼藥引起血管收縮，致行經(jīng)不暢或痛經(jīng)；補(bǔ)益藥如阿膠等滋膩礙胃之物會引起月經(jīng)過少、月經(jīng)紊亂，活血化瘀藥可擴(kuò)張血管，加速血液流動，會造成月經(jīng)量過多；瀉下藥，如硫酸鎂、硫酸鈉，下瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，使月經(jīng)量增多。

4.哮喘類藥物。當(dāng)月經(jīng)來潮前后，要保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，切勿恐懼、擔(dān)憂和煩躁，特別是曾有哮喘病史的婦女，要在經(jīng)期克服不良情緒，防止情緒波動導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮，其大量分泌能引起支氣管痙攣的神經(jīng)遞質(zhì)而誘使哮喘發(fā)作。另一方面可在月經(jīng)來潮前數(shù)天，口服具有預(yù)防效果的平喘藥如酮替芬，每次1毫克， 每日2次，連用1～2周。再者，一旦于月經(jīng)期前有胸悶、輕咳等哮喘發(fā)作先兆征狀時(shí)，患者應(yīng)停下手中的工作，靜坐或半坐臥休息，使全身放松、穩(wěn)定情緒，也可喝一杯熱水或小量用些支氣管擴(kuò)張藥，如喘息定氣霧劑噴吸2～3下，避免哮喘發(fā)作。此外，患者注意平時(shí)堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以改善機(jī)體的反應(yīng)性，增強(qiáng)身體的抗病能力，也是預(yù)防月經(jīng)期哮喘的重要措施之一。