舒德碧
在人們的認(rèn)知中,兒童只有出過一次水痘才能健康的成長,且水痘出過一次后以后就不會再出。實(shí)際上水痘一年四季都可能發(fā)生,多發(fā)冬季與春季,同時也會成流行的狀態(tài)。通常情況下兒童對水痘易感,6個月以下嬰兒較少見,孕婦患水痘時胎兒可能被傳染。
什么是水痘
水痘屬于傳染性的疾病,在醫(yī)學(xué)中引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒,在初次感染這種病毒時,被稱之為水痘。其中也有一部分人在痊愈之后,機(jī)體免疫能力降低,潛伏在機(jī)體內(nèi)的病毒經(jīng)過重新活化之后會再次發(fā)病,再發(fā)的疾病為帶狀皰疹。
水痘傳染性比較強(qiáng),一旦機(jī)體內(nèi)的保護(hù)抗體比較差時,在接觸這種病毒后,會被傳染。水痘的傳染途徑有兩點(diǎn):接觸了發(fā)生水痘的人群、接觸了帶狀皰疹的人群。
在感染水痘之后并不會馬上發(fā)病,而是有一個潛伏期,一般潛伏期的時間是10-24天,因個體差異的不同,潛伏期的時間也有所不同。兒童在出疹子之前,會有類似感冒的癥狀,然后才會出現(xiàn)水痘的病癥,水痘的病癥以皮膚上出疹子為主。在水痘剛出的前幾天,在身上會有各式的疹子,如丘疹、水皰疹等,這種疹子會比較癢,因此會不自覺的去抓撓,經(jīng)過抓撓的疹子在抓破之后會導(dǎo)致細(xì)菌感染。所以水痘是禁止抓撓的,這也是常識性的問題。
兒童在發(fā)生水痘之后,若沒有意外情況均能痊愈,但是也會有一小部分孩子感染并發(fā)癥,最為常見的并發(fā)癥是細(xì)菌感染。水皰在結(jié)痂脫落之后,會留下一個痕跡,但是經(jīng)過一段時間后這個痕跡會完全消失,但是一旦水皰有細(xì)菌感染的情況時,則會留下疤痕,所以兒童的家屬應(yīng)格外注意。
水痘的用藥治療常識
水痘的治療原則是能不用藥則不用藥,針對抵抗能力比較好的兒童來說,若沒有特殊的情況根本不需要用藥治療,一般情況下只會對因水痘引發(fā)的不適感進(jìn)行治療,如退燒、止癢。對于有并發(fā)癥時可用抗病毒藥物、靜脈注射用免疫球蛋白,治療效果各有優(yōu)勢與不足,但是在使用時應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行,不能盲目使用。
1、抗病毒治療。首先阿昔洛韋,此外阿糖腺苷和干擾素也可試用。
2、抗感染。針對有繼發(fā)細(xì)菌感染的兒童可以使用青霉素等抗生素。
3、營養(yǎng)。針對因營養(yǎng)不良所引起水痘的兒童可以使用維生素B1,劑量為2500ug,給藥方式為肌肉注射。
針對用藥治療現(xiàn)提出以下幾個注意方面:
1、慎用阿司匹林,使用阿司匹林退燒雖然退燒效果較好,但是所帶來的不良反應(yīng)會威脅兒童的生命安全。
2、在出痘之后因兒童會有癢感,兒童家屬為了幫助兒童止癢會到藥店購買外用的藥物,通常外用止癢藥物的類型的激素,而水痘兒童是不宜使用激素類藥物的。
出痘期間的飲食
兒童在出痘期間,以清淡食物為主,如粥類、豆制品等。若有發(fā)熱的癥狀,導(dǎo)致大便干燥,需要多飲水,食用新鮮的瓜果蔬菜,蔬菜中含有大量的粗纖維,具有通便的功效。出痘期間禁止食用生冷、油膩、蛋白質(zhì)含量高得多食物,蛋白質(zhì)食物極易產(chǎn)生過敏原,加重病情。
水痘的護(hù)理
1、因水痘的傳染性比較強(qiáng),所以兒童在感染水痘之后應(yīng)將其隔離起來,直至痊愈,當(dāng)水痘流行高發(fā)期時,沒有感染過水痘的兒童避免去人多的公共場所。
2、在兒童感染水痘之后,在家休養(yǎng)期間最好不要與有化膿菌感染的人群接觸,勤剪指甲、洗手、更換衣物等,同時做好消毒措施,保證環(huán)境的空氣流通,做好保暖工作,禁止抓撓皮膚,可使用空單紫液涂抹在皮膚處。
3、兒童家屬應(yīng)隨時關(guān)注兒童的變化,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時可采用物理降溫的方式,通常情況下,兒童可順利的度過出痘期,完全痊愈,但是也有另外,可能會發(fā)生腦炎,所以應(yīng)做好兒童的觀察,一旦有異常時及時救治。