游虹

女性在準備懷孕之前，除了需要口服葉酸外，還有最重要的一個準備工作，那就是口腔，在懷孕之前將有關口腔問題全部解決掉，以免孕期出現(xiàn)口腔問題。但是在實際中，有一部分女性在懷孕前根本沒有將口腔問題解決掉，導致在孕期出現(xiàn)了口腔問題，如牙周炎、牙齦炎、齲齒、智齒等，那么在孕期時遇到這種問題應該怎么辦呢？在回答這個問題之前，我們先來認識一下智齒。

什么是智齒

智齒就是人們常說的立事牙，位于口腔靠近喉嚨處，主要是在16歲后才萌出。與常人比較，孕婦發(fā)生智齒的幾率比較高，增加了孕婦的不適感。

智齒在萌出之后，有的人員害怕拔除，所以吃一些消炎藥物來止痛，在牙齒不痛后更不會想著拔牙。牙科醫(yī)生建議，智齒有疼痛之后，應在合適的時機及時將其拔除，以免引發(fā)嚴重的后果。

智齒問題不能耽誤

目前人們的食物比較精細，所以頜骨比較狹小，當智齒萌出后，根本沒有充足的空間來容納智齒，這也就導致了智齒不能完全萌出或萌出一部分，臨床專業(yè)術語叫作阻生牙。

異常的智齒導致頰黏膜需要反復地咬合，最終引發(fā)糜爛、潰瘍狀況。當智齒以傾斜的角度萌出時，會被第二磨牙的牙根吸收，從而出現(xiàn)牙囊腫的情況。智齒在急性發(fā)作早期時，患側(cè)咽喉旁軟組織出現(xiàn)脹痛不適的感覺，尤其是在吞咽、進食時，疼痛感更為嚴重，伴隨著病情的發(fā)展加重，患側(cè)面頰甚至腫脹，并呈自發(fā)性跳痛，個別患者還會累及耳部，出現(xiàn)反射痛癥狀，癥狀更為嚴重時，張口也會受到限制。

在醫(yī)院的門診部門，每天都會有孕婦來就診，她們的口腔問題是智齒冠周炎、牙周炎等，這些問題在懷孕之前癥狀并不是很明顯，從而被忽略了，但是在孕期過程中，機體內(nèi)的雌激素水平有所提升，隨之牙齦腫的血管也呈增生的狀態(tài)，血管的通透性增強，最終誘發(fā)了牙齦炎癥，這也就是為什么孕期口腔問題集中顯現(xiàn)出來的原因。在懷孕期間，女性的飲食習慣也有了很大的變化，更利于細菌在口腔中生長。孕婦智齒冠周炎在引發(fā)頜面部間隙感染之后，情況會加重。

通常，一旦智齒發(fā)生合并三叉神經(jīng)痛、下頜疼痛、冠周炎時，就說明智齒已經(jīng)對周圍的牙齒造成了嚴重的影響，增加了炎癥的發(fā)生，因此一旦有智齒應及時將其拔除。

拔除智齒比較簡單，但是孕婦則不同，在拔除智齒的過程因受到一定的刺激導致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，但是要是不將智齒拔除牙齒疼痛起來對睡眠、飲食等造成的影響比較大，甚至對胎兒的正常生長發(fā)育造成嚴重的影響。更為嚴重的是孕婦的口腔問題會對胎兒造成影響，如早產(chǎn)。

在孕期時一旦出現(xiàn)任何口腔衛(wèi)生，孕婦應到正規(guī)的醫(yī)院就診，而在治療時醫(yī)生更需要謹慎，并詢問產(chǎn)科醫(yī)生的意見，選擇恰當?shù)臅r間進行科學的治療。治療的時間通常在懷孕中期。但是對于有流產(chǎn)史、早產(chǎn)史的孕婦來說，在治療時要慎之又慎，智齒能不拔就不拔，可先進行普通的治療，以緩解孕婦的不良癥狀。

孕期能不能使用抗菌藥物

孕婦的牙齒若發(fā)炎，能不能使用抗生素也是一個值得探討的問題，牙科醫(yī)生不敢給孕婦開抗生素藥物，即使開了孕婦也不敢使用，擔心使用后會有危險。

對于能不能使用抗菌藥物，不能太過注重胎兒而忽視了母體。在懷孕的不同時期，使用抗菌藥物對胎兒造成的影響也是不相同的?？偟膩碚f，孕期可使用青霉素和頭孢類的抗生素，一旦必須使用抗菌藥，嚴格按照醫(yī)囑使用，可保證用藥的安全。

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孕期口腔護理小常識

1）孕早期

孕早期妊娠反應較為嚴重，可以使用漱口水代替牙膏。

2）孕中期

妊娠反應有所緩解，在刷牙時選擇較軟的牙刷，牙膏應選擇含氟、木糖醇的，針對已經(jīng)有牙周炎的孕婦應使用刷毛極細的牙刷。

3）孕晚期

堅持刷牙，做好口腔的清潔。