劉小甜

新疆石河子市婦幼保健院，新疆 石河子 832000

反復(fù)呼吸道感染是常見的兒科疾病，患兒以上呼吸道和（或）下呼吸道感染為主要臨床表現(xiàn)，并且可伴有機(jī)體多方面的損傷，明顯影響的健康生長和發(fā)育，而且還會增加家庭負(fù)擔(dān)[1]。目前，學(xué)者多認(rèn)為該疾病與多種因素相關(guān)，其中微量元素異常是與兒童反復(fù)呼吸道感染密切相關(guān)的一個重要因素[2]。本研究中分析了不同年齡段反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 觀察對象 收集2018年1月-2018年6月于我院就診的82例反復(fù)呼吸道感染兒童作為研究對象，按照年齡分為0-6歲組（n=40）和6-12歲組（n=42），所有兒童均符合反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除存在先天性疾病、遺傳性免疫缺陷性疾病、哮喘、佝僂病、近期應(yīng)用過激素、免疫抑制劑等藥物患兒。其中0-6歲組男22例，女18例；6-12歲組男26例，女16例。并收集同期健康體檢的30例健康兒童作為對照組，其中男16例，女14例。三組性別比例比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法 （1）檢測及比較方法:采集患兒及對照組兒童空腹靜脈血約40微升，將靜脈血放入專用的細(xì)胞溶解液中，在常溫狀態(tài)下放置20分鐘后，采用原子吸收分光光度儀檢測血清鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平，并進(jìn)行組間比較。（2）統(tǒng)計分析：采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（Mean±SD）表示，三組之間比較采用單因素方差分析，組內(nèi)比較采用q檢驗（Newman-Keuls法），當(dāng)P＜0.05時為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同年齡段反復(fù)呼吸道感染兒童不同微量元素水平比較：與對照組相比，反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅等微量元素水平及0-6歲組反復(fù)呼吸道感染兒童銅微量元素水平均降低，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異（P均＜0.05），而6-12歲組反復(fù)呼吸道感染兒童銅微量元素水平與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。與6-12歲組相比，0-6歲組反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平均降低，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異（P均＜0.05）。詳見表1。

表1 不同年齡段反復(fù)呼吸道感染兒童不同微量元素水平比較（Mean±SD）

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是臨床上的常見病和多發(fā)病，給患兒的正常生長發(fā)育帶來不利影響。研究顯示[4]，在眾多的相關(guān)因素中，微量元素異常是導(dǎo)致患兒免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染的一個重要因素。其中鈣元素在機(jī)體維持神經(jīng)興奮性和沖動傳導(dǎo)過程中發(fā)揮重要作用，鈣的缺乏會導(dǎo)致患兒骨骼發(fā)育和代謝異常[5]。鐵元素在機(jī)體組織呼吸和生物氧化過程中具有重要作用，鐵的缺乏會降低中性粒細(xì)胞的殺菌能力和免疫力，并增加感染的易感性。而鋅元素缺乏會導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量減少，活性降低，降低免疫力，增加感染風(fēng)險。另外，銅元素缺乏會影響機(jī)體血紅蛋白合成，并可能免疫功能的降低。

本研究中，我們檢測了82例反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平，并根據(jù)不同年齡段分組，結(jié)果顯示，與健康兒童相比，反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅等微量元素水平及0-6歲組反復(fù)呼吸道感染兒童銅微量元素水平均降低。而與6-12歲組相比，0-6歲組反復(fù)呼吸道感染兒童鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平均降低，表明反復(fù)呼吸道感染兒童存在鈣、鐵、鋅、銅等微量元素水平偏低狀況，且年齡越小，表現(xiàn)越明顯，因此在臨床上應(yīng)注意兒童鈣、鐵、鋅、銅等微量元素的補(bǔ)充。