劉蓮蓮

山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 昌樂 262400

小兒癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)病變，病情發(fā)作時(shí)，患兒會出現(xiàn)腦功能紊亂，產(chǎn)生異常的行為表現(xiàn)，形成運(yùn)動、感覺和認(rèn)知功能障礙。小兒癲癇患兒的癥狀發(fā)作時(shí)間短暫，但具有突發(fā)性和反復(fù)性，會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，需要及時(shí)予以治療。在小兒癲癇的臨床治療中，需要從病因入手，對癥治療。在去除病因后，使用抗癲癇藥，有效控制癲癇發(fā)作。在此基礎(chǔ)上，還需要考慮到誘發(fā)癲癇癥狀發(fā)作的各類因素，進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，減少癥狀發(fā)作，維護(hù)其神經(jīng)功能[1]。本研究探討了102例小兒癲癇患者的臨床護(hù)理情況，觀察全面護(hù)理方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2018年3月-2019年1月期間收治的102例小兒癲癇患者，分別應(yīng)用全面護(hù)理方式（觀察組51例）和常規(guī)護(hù)理方式（對照組51例）。觀察組患兒男女比例為27/24，年齡范圍為10個(gè)月-6歲，平均年齡（2.15±0.34）歲。對照組患兒男女比例為28/23，年齡范圍為1歲-7歲，平均年齡（2.31±0.29）歲。兩組患兒的基本資料對照相仿（P＞0.05）。

1.2 方法 在對照組患兒的治療恢復(fù)期間，根據(jù)患兒的病因和癥狀，正確使用藥物，并做好日常的監(jiān)護(hù)工作。

在觀察組患兒的治療恢復(fù)期間，基于常規(guī)治療，應(yīng)用全面護(hù)理方式，具體措施如下：

①風(fēng)險(xiǎn)評估與防控：在病情監(jiān)護(hù)的過程中，護(hù)理人員需要全面掌握患兒的情況，具體包括體征變化、癥狀發(fā)作情況（先兆癥狀、癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻次），對患兒的病情特點(diǎn)進(jìn)行綜合。參考既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析治療恢復(fù)期間存在的危險(xiǎn)因素，了解誘發(fā)疾病發(fā)作的各類因素。密切監(jiān)督現(xiàn)階段的治療和護(hù)理工作，并對用藥、環(huán)境管理、安全防護(hù)等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)予以改進(jìn)。結(jié)合患兒的體征表現(xiàn)，評估病情發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，有針對性的實(shí)施防控。

②健康指導(dǎo)：在小兒癲癇患者的健康指導(dǎo)工作中，護(hù)理人員應(yīng)該尋求患兒家長的支持與幫助。護(hù)理人員需要結(jié)合患兒的實(shí)際情況，說明治療恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)臨床用藥的相關(guān)要求。該過程中，患兒家長能夠了解各類治療藥物的藥理特性、不良反應(yīng)、使用方法，掌握基本的護(hù)理技巧。在臨床用藥的過程中，患兒家長能夠在一旁監(jiān)督，并可以鼓勵(lì)和安慰患兒，引導(dǎo)其認(rèn)真配合治療。觀察患兒用藥后的反應(yīng)，針對不良反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)做出詳細(xì)的解釋、說明，減少患兒家長的顧慮?；純杭议L在掌握疾病知識和護(hù)理方法后，能夠保持良好的專注度與警惕性。發(fā)現(xiàn)患兒體征和癥狀發(fā)生異常改變時(shí)，能夠保持冷靜，并將患兒的信息及時(shí)反饋給護(hù)理人員，得到護(hù)理人員的指導(dǎo)與幫助。

③心理疏導(dǎo)：在護(hù)理人員和患兒家長的共同努力下，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在與患兒進(jìn)行對話、交流的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)出親切、和藹的形象，同時(shí)做到面帶微笑、語氣溫和，消除患兒的陌生感和恐懼感，形成良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，采取恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行情緒安撫?；純杭议L陪伴在身邊，能夠給患兒帶來一定的安全感，對其進(jìn)行引導(dǎo)，改善其心理狀態(tài)，并從中獲得安慰。護(hù)理人員和患兒家長能夠利用做游戲、講故事的方式，吸引患兒的興趣，轉(zhuǎn)移其注意力，讓患兒保持輕松、愉快的心情。

④安全防護(hù)：為了有效應(yīng)對疾病癥狀的發(fā)作，需要預(yù)先做好急救準(zhǔn)備，能夠在癲癇癥狀發(fā)作時(shí)，及時(shí)、有效的予以處理。保持口腔、鼻腔清潔，定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，維持呼吸通暢?？紤]到癲癇癥狀發(fā)作后可能造成的傷害，做好防護(hù)準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)咬傷的情況。床旁設(shè)置護(hù)欄，下床活動時(shí)，護(hù)理人員和患兒家長必須陪伴于左右，為患兒的健康安全提供良好的保障。另外，在患兒的休息環(huán)境中，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度和光線，保持室內(nèi)安靜，避免受到強(qiáng)光刺激和噪聲干擾。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用（Mean±SD）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果及其家長的滿意度 見表1。

表1 兩組患兒的治療效果及其家長的滿意度對比[n（%）]

2.2 癥狀改善情況 見表2。

表2 兩組患者的癥狀改善情況對比（Mean±SD）

3 討論

在小兒癲癇的臨床治療中，需要根據(jù)患兒的病因和癥狀，實(shí)施藥物治療，可以有效控制癥狀發(fā)作，減輕患兒的痛苦。但是藥物的應(yīng)用療效有限，加上各類誘因的影響，病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。小兒癲癇的頻繁、反復(fù)發(fā)作，對于患兒的身體健康有著嚴(yán)重?fù)p害，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，對于其身心發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。全面護(hù)理方式在小兒癲癇治療恢復(fù)中的應(yīng)用，需要做好癥狀發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)評估與防控工作。開展健康指導(dǎo)工作，護(hù)理人員贏得患兒家長的信任與支持，共同參與到用藥管理、環(huán)境管理和安全防護(hù)工作中，從整體上提升小兒癲癇護(hù)理質(zhì)量，有效防控安全風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患兒的良好恢復(fù)[2]。

綜上所述，全面護(hù)理方式的應(yīng)用，能夠有效提升小兒癲癇護(hù)理工作質(zhì)量，為患兒的治療康復(fù)提供良好的支持。