仁措

青海省西寧市城東區(qū)醫(yī)療保障局，青海 西寧 810000

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)橐环N常見糖尿病并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肢體疼痛、針刺痛感、體表感覺異常等，嚴(yán)重可導(dǎo)致癱瘓[1]。本次選取本轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，采用單一/聯(lián)合用藥，觀察其效果，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（2017年12月-2018年12月）接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（n=80）展開研究，分為2組（用藥方案），40例/組。對(duì)照組：男（n=23）、女（n=17）；年齡范圍41-77（平均：56.32±6.17）歲；病程范圍2-13（平均：5.16±1.73）年；觀察組：男（n=26）、女（n=14）；年齡范圍40-75（平均：56.04±5.48）歲；病程范圍2-12（平均：5.34±2.03）年。對(duì)2組患者各項(xiàng)資料比對(duì)P＞0.05。倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WTO對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷的患者；②知情本次研究并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常，無法正常交流的患者；②有重要器官障礙/病變的患者。

1.2 方法 對(duì)照組-甲鈷胺治療，甲鈷胺片（彌可保）（衛(wèi)材藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143107，規(guī)格：0.5 mg＊10 s＊2板），口服，1片/次，3次/天。連續(xù)治療14天。觀察組-在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合前列地爾治療，前列地爾注射液（蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100179，規(guī)格：2 mL:10 μg），靜脈注射，2 mL/次，1次/天。連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)2組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度；②統(tǒng)計(jì)2組患者的治療效果；判定準(zhǔn)則[2]，顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無變化，甚至加重；總有效率（%）：顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS 22.0，神經(jīng)傳導(dǎo)速度用（Mean±SD）表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn)；治療效果以“%”表示、并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；2組資料以P＜0.05認(rèn)定有差異。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度較對(duì)照組快（P＜0.05）。（見表1）。

2.2 治療效果情況 觀察組總有效38例（95.00%），對(duì)照組總有效32例（80.00%）（P＜0.05）。

表1 2組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較（Mean±SD, m/s）

3 討論

甲鈷胺為一種內(nèi)源性輔酶B12，參與體內(nèi)碳循環(huán)和甲基轉(zhuǎn)化，促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，修復(fù)受損神經(jīng)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善肢體麻木、疼痛等癥狀[3]。前列地爾藥物載體為脂微球，這種包裹使得其藥效不易失活，在增加生物活性物的同時(shí)可擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、抑制血小板聚集、降低血脂和血黏度，從而改善神經(jīng)細(xì)胞狀況，修復(fù)病變周圍神經(jīng)[4]。從文中可知，經(jīng)過治療觀察組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著提升且治療效果高達(dá)95.00%（P＜0.05）。

由上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病患者采用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高治療效果，值得被臨床推廣。