胡衛(wèi)強(qiáng)

浙江省天臺(tái)縣平橋醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 317200

流行性腮腺炎屬于兒童和青少年較常出現(xiàn)的呼吸道傳染病，其俗稱痄腮，一年四季均可流行，主要是由腮腺炎病毒所引起[1]。其臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫大，且表面發(fā)熱，觸碰有痛感，目前對(duì)此病的研究表明，其屬于自限性疾病，尚無(wú)相關(guān)特效藥，而較常用的藥物如炎琥寧，其治療效果并不理想，存有用藥后不良反應(yīng)較多的情況[2]。有學(xué)者在流行性腮腺炎的治療方法研究中指出，運(yùn)用奧司他韋進(jìn)行治療可取得較好效果，但其是否屬實(shí)尚待驗(yàn)證[3]。本次研究即為驗(yàn)證奧司他韋對(duì)流行腮腺炎的治療效果，特選取本院收治的患者124例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 抽取2015年1月-2018年7月前來(lái)本院就醫(yī)的流行性腮腺炎患者124例，納入患者已知情本次研究?jī)?nèi)容，且征得本院倫理委員會(huì)支持，運(yùn)用區(qū)組隨機(jī)化分組法將其分為奧司他韋組及常規(guī)治療組，奧司他韋組的62例患者中男性34例，女性28例，年齡5-22歲，平均15.36±3.24歲，發(fā)病1-3 d，平均1.98±0.24 d，常規(guī)治療組的62例患者中男性35例，女性27例，年齡4-23歲，平均15.64±3.07歲，發(fā)病1-3 d，平均1.89±0.31 d。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)治療組患者進(jìn)行常規(guī)治療，其主要用藥為炎琥寧注射液（湖南中啟制藥有限公司岳陽(yáng)分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057578），具體用量用法為：根據(jù)患者體重調(diào)整，10 mg/kg·d，靜脈滴注。

奧司他韋組則使用過(guò)奧司他韋（磷酸奧司他韋膠囊，Roche S.p.A，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140121；磷酸奧司他韋顆粒）進(jìn)行治療，根據(jù)患者體重及年齡調(diào)整劑量，13歲以上及體重＞40 kg者75 mg/d，其余則按2 mg/kg/次，2次/d，持續(xù)服用5 d。

1.3 觀察指標(biāo) 本次觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3級(jí)，其療效評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者用藥后發(fā)熱及腮腺腫大情況在1 d內(nèi)有所改善；有效：患者用藥后發(fā)熱及腮腺腫大情況在1 d-4 d之間有所改善；無(wú)效：患者用藥后發(fā)熱及腮腺腫大情況在4 d內(nèi)依舊無(wú)好轉(zhuǎn)，乃至出現(xiàn)并發(fā)癥。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，需P＜0.05組間數(shù)據(jù)差異方才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 奧司他韋組患者治療有效率明顯高于常規(guī)治療組（P＜0.05）。見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n, %）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 奧司他韋組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組（P＜0.05）。見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n, %）

3 討論

奧司他韋作為一種特異性抑制劑，對(duì)流感病毒性疾病有抑制傳播和治療的作用。奧司他韋作用點(diǎn)主要為流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，而神經(jīng)氨酸酶在病毒生活周期中至關(guān)重要。目前關(guān)于奧司他韋的運(yùn)用已較為廣泛，有大量研究表明，奧司他韋藥代動(dòng)力學(xué)較好，患者口服0.5 h后即可吸收，75%藥物以碳酸鹽形式進(jìn)入患者體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，僅有5%未成鹽進(jìn)入循環(huán)，一般2 h-3 h即可達(dá)到血藥濃度高峰，一般6 h-10 h的清除半衰期。將奧司他韋用于流行性腮腺炎的治療中，可有效遏制患者病情，加快患者恢復(fù)，防止病毒進(jìn)一步傳播。

本次研究中，奧司他韋組治療有效率高于使用炎琥寧進(jìn)行治療的常規(guī)治療組，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且差異均為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明此前部分關(guān)于奧司他韋治療流行性腮腺炎的研究為真。

綜上所述，在流行性腮腺炎患者的治療中使用奧司他韋進(jìn)行治療較炎琥寧更好，其治療有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，具有大力推廣應(yīng)用的價(jià)值。