高云

張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600

新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，臨床表現(xiàn)主要有：肺部濕羅音、口腔泡沫或液體流出及呼吸阻塞等，嚴重時甚至出現(xiàn)低體溫、抽搐、昏迷呼吸衰竭等，若得不到及時有效的治療易危及患兒的生命安全。鹽酸氨溴索屬于臨床廣泛應用的新型黏液溶解劑，能夠有效保護呼吸道，但其應用群體多為成年人，有關新生兒的應用研究較少[1]。鑒于此，筆者選取所在醫(yī)院收治的60例新生兒肺炎患兒作為研究對象，探討分析鹽酸氨溴索注射液應用于新生兒肺炎的臨床治療效果和安全性，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院住院的新生兒肺炎患兒中選取60例患者作為研究對象。入組標準：①對與本次研究所有患者家屬均知情且簽署同意書；②入組患兒主要癥狀表現(xiàn)為咳痰、劇烈咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱，肺部存在明顯濕羅音等，具有良好的肝腎功能，試敏無不良反應。排除心力衰竭、呼吸衰竭患兒。將60例入組患兒按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=30）與研究組（n=30），其中對照組患兒男18例，女12例，日齡4 d-9 d，平均（3.18±1.05）d，吸入性肺炎12例，感染性肺炎18例；研究組患兒中男17例，女13例，日齡4 d-9 d，平均（3.26±1.11）d，吸入性肺炎14例，感染性肺炎16例。兩組患兒基本資料差異比較基本一致（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)基礎治療，主要包括保暖、吸氧、常規(guī)霧化吸入濕化氣道以及抗生素治療。研究組加用鹽酸氨溴索治療，將7.5 mg鹽酸氨溴索注射液（國藥準字：H20113226，廠家：成都百裕科技制藥有限公司）加入10 mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每日2次，持續(xù)治療7日。

1.3 觀察指標 臨床療效評測標準：患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀完全消失定為顯效；患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀明顯改善則認為是有效；患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀未得到改善則認為是無效。

1.4 數(shù)據分析與處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計處理。計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為指標差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組與實驗組治療效果對比 如表1所示，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（χ2=5.192,P＜0.05）。

表1 對比研究組與對比組的治療效果[n（%）]

2.2 比較2組不良反應 如表2所示，兩組不良反應總發(fā)生率差異比較基本一致（χ2=0.577,P＞0.05）。

表2 對比研究組與對比組的不良反應[n（%）]

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，機體抵抗力相對較差，當受到病菌感染時，易出現(xiàn)呼吸阻塞、呼吸道分泌物增加，因新生兒支氣管相對狹窄，自我清潔能力較差，極易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀[2]。鹽酸氨溴索作為溴乙胺衍生物，具有較好的潤滑呼吸道與祛痰效果，能夠有效保護呼吸系統(tǒng)，不但能夠有效促進呼吸道黏稠分泌物的減少，再生纖毛上皮，且具有較低的不良反應發(fā)生率[3]。張娜娜在鹽酸氨溴索治療重癥新生兒肺炎療效觀察的研究中發(fā)現(xiàn)，基于常規(guī)抗生素治療加用鹽酸氨溴索能夠有效提高臨床治療效果，改善患兒臨床癥狀與血氣指標，且不會增加不良反應，可幫助患兒更快康復，臨床推廣價值顯著[4]。

研究證明：研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），研究組與對照組不良反應總發(fā)生率基本一致（P＞0.05）。結果提示應用鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎臨床療效顯著，且不會增加不良反應。與以往研究結果類似[5]。筆者分析取得上述研究結果主要在于以下原因：①在新生兒出現(xiàn)急性肺部損傷或炎癥時，鹽酸氨溴索能夠使肺部細胞的穩(wěn)定得到維持，使肺部所受損傷得到緩解，從而保障新生兒順暢呼吸；②鹽酸氨溴索不但具有稀釋痰液、抗氧化等作用，同時還能夠有效降低患兒機體炎性反應；此外，該藥物還可促進患兒肺泡II型細胞的合成，促進肺泡表面活性物質分泌，有效排除無纖毛區(qū)痰液，改善通氣功能，從而提高治療效果。

綜上所述，相比于常規(guī)抗生素治療，加用鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎能夠有效提高臨床治療效果，安全有效，具有臨床推廣價值。