孫子元

成都航天醫(yī)院，四川 成都 610100

隨著我國農(nóng)藥應用范圍越來越廣，誤食農(nóng)藥的事件逐漸增多。作為一種典型的急危病癥，農(nóng)藥中毒有著極高的致死率，疾病預后十分兇險，嚴重危害患者的生命安全[1]。因此，本次研究為急診早期急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者提供呼吸機治療，治療效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2005年3月-2019年1月在本院接受治療的66例急診早期急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者，將其劃分為對照組（33例）與觀察組（33例）。觀察組男女比例為17:16，年齡16歲-53歲，平均（33.12±1.17）歲；對照組男女比例為19:14，年齡15歲-52歲，平均（33.13±1.01）歲。兩組患者一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 （1）對照組：對照組實施常規(guī)治療，治療內(nèi)容具體包括預防并發(fā)癥、清水洗胃等。中毒3 d內(nèi)靜脈注射膽堿酯酶1.5 g。（2）觀察組：觀察組在常規(guī)治療的基礎上實施呼吸機治療。詳細記錄患者心率及血壓等體征指標，依照患者血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)對相關參數(shù)和呼吸模式進行有針對性的調(diào)整?；颊咴诮?jīng)過藥物治療并中毒癥狀有所緩解后給予呼吸機治療，吸氧濃度30%-50%，呼吸頻率每分鐘15次。若患者存在腦水腫癥狀，則給予呼吸中樞刺激性藥物治療與甘露醇治療，避免出現(xiàn)呼吸機麻痹等不良反應。

1.3 觀察指標 調(diào)查兩組患者在治療有效率與康復時間兩方面的情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS 13.0分析計數(shù)資料（χ2）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（Mean±SD），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

33例觀察組患者經(jīng)過治療后，顯效21例，有效10例，無效2例，總有效人數(shù)31例，總有效率為93.94%；33例對照組患者經(jīng)過治療后，顯效10例，有效14例，無效9例，總有效人數(shù)24例，總有效率為72.73%。兩組患者一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者康復時間對比結(jié)果（Mean±SD）

3 討論

急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒具有死亡率高、進展快、發(fā)病急等方面的特點，癥狀表現(xiàn)主要為呼吸衰竭，弱沒有臨到及時有效的治療，很有可能會造成患者死亡[2]。從致病機制和臨床特征等方面來看，由農(nóng)藥中毒所引起的呼吸衰竭可以劃分為中毒性肺水腫型、呼吸中樞衰竭型、解毒劑過量型以及中間綜合征型等不同類型，需要立即對患者進行氣管插管，實施呼吸機治療[3]。

呼吸機是臨床醫(yī)學中應用比較廣泛的醫(yī)療設備，能夠?qū)θ梭w生理呼吸功能起到一定的調(diào)節(jié)作用，使患者肺部勇氣量得到暫時性的提升，進而對患者呼吸功能起到良好的改良作用，有效降低呼吸能耗，以縮短患者心臟儲能壓力[4]。另外，患者在接受呼吸機治療的過程中，還能夠使藥物治療的效果得到強化，縮短患者自主呼吸恢復時間和意識恢復時間，維持肺泡正常通氣，為局部用藥和痰液排除創(chuàng)造良好條件，有效預防肺部感染。

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為93.94%，對照組治療總有效率為72.73%，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組各項康復指導均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，為急診早期急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者提供呼吸機治療，可顯著提高治療有效率，縮短患者康復時間，臨床經(jīng)驗值得推廣。