潘俊超

鹽城市建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700

臨床上，重型肝炎與肝炎后肝硬化的患者屬于肝功能嚴(yán)重受損階段，同時(shí)也是慢性肝臟損傷終末病理階段，患者的身體免疫力下降，造成感染情況頻發(fā)，危及患者生命安全[1,2]。為此本文遴選研究時(shí)間為2017年7月-2019年1月，將入院的160例重型肝炎與肝炎肝硬化合并感染患者進(jìn)行分析，探究應(yīng)用免疫治療方法的臨床應(yīng)用效果。具體內(nèi)容作如下說明。

1 資料和方法

1.1 基線資料 遴選研究時(shí)間為2017年7月-2019年1月，將入院的160例重型肝炎與肝炎肝硬化合并感染患者進(jìn)行分析，為確保研究的公平性，平均將患者分成兩組，即研究組和參照組，每組中各有80例，研究組中男性35例，女性45例，年齡范圍在40歲-75歲間，中間值（58.6±2.5）歲；參照組中男性50例，女性30例，年齡范圍在42歲-81歲間，中間值為（60.7±3.3）歲。比較兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)并沒有臨床可比性，P＞0.05，具有同質(zhì)性。

1.2 治療方法 給予參照組中患者實(shí)施常規(guī)的治療，即依據(jù)患者的感染類型和藥敏情況進(jìn)行藥物選擇，例如：哌拉西林他唑巴坦、頭孢噻肟鈉等展開抗感染治療，每7天為一個(gè)治療周期，持續(xù)治療兩個(gè)周期；同時(shí)服用甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行治療，每次用藥150 mg，一天三次，連續(xù)治療30天。

給予研究組中患者實(shí)施常規(guī)治療+免疫制劑治療，常規(guī)治療和參照組相同，免疫制劑治療則是選擇參芪扶正注射液250 mL，一天一次，療程21天，同時(shí)應(yīng)用胸腺肽皮下注射，一次1.6 mg，一周兩次，持續(xù)治療30天。

2 結(jié)果

2.1 感染控制率比對(duì) 研究組中有效例數(shù)77例，無效例數(shù)3例，感染控制比例為96.25%（77/80）；參照組中有效例數(shù)62例，無效例數(shù)18例，感染控制率為77.50%（62/80）。參照組數(shù)據(jù)低于研究組數(shù)據(jù)，具有臨床可比較的意義（P＜0.05）。

2.2 組間患者治療后的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)分析 對(duì)于患者而言，研究組治療后的肝功能指標(biāo)（總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血酶原時(shí)間與總膽固醇）的數(shù)據(jù)與參照組比較沒有任何差異性，P＞0.05，沒有意義。

2.3 患者治療后炎性因子水平對(duì)比 經(jīng)過治療后，研究組中炎性因子水平（CRP、WBC、PTC與TNF-?）等數(shù)據(jù)顯著低于參照組的數(shù)據(jù)，且P＜0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

表1 患者治療后炎性因子水平對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

重型肝炎與肝炎后肝硬化患者合并感染情況屬于較常見的并發(fā)癥，而造成感染的機(jī)制則多種多樣，其中最重要的便是患者的肝功能受到長(zhǎng)期損傷，其肝臟解毒能力便會(huì)減弱，使得機(jī)體內(nèi)毒素水平不斷增加，造成應(yīng)激炎性反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)感染。在治療過程中單純的抗感染治療雖然可以短時(shí)間內(nèi)將炎癥消除，但是卻不能夠?qū)γ庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)整，而參芪扶正注射液具有調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的作用，可以消除炎癥，對(duì)肝功能進(jìn)行保護(hù)，抑制肝功能惡化，改善凝血功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善預(yù)后的效果[3]。