葛海燕

高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600

消化系統(tǒng)腫瘤疾病非常多，如常見的肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌等[1]，在人們現(xiàn)代生活規(guī)律和飲食越來越不規(guī)律的情況下，發(fā)病率也是逐年升高，對人們健康威脅非常大。而消化道系統(tǒng)腫瘤的檢測標(biāo)志物的定期檢測是有效預(yù)防癌癥病變的一項(xiàng)重要手段，在臨床上的應(yīng)用用于早期疾病的診斷與治療，有著非常顯著的意義[2]。本文針對50例經(jīng)過醫(yī)院確診的消化道腫瘤患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢測研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者和良性腫瘤患者結(jié)果差異顯著，整理的參考報(bào)告如下。

表1 患者血清腫瘤標(biāo)志物檢測水平結(jié)果比較（Mean±SD）

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年2月-2019年1月期間收治的50例消化系統(tǒng)疾病患者，均經(jīng)影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)和病理活檢，確診惡性腫瘤22例，良性腫瘤28例。惡性腫瘤組中男女14:8，年齡48歲-79歲，平均年齡（68.50±2.00）歲，其中原發(fā)性肝癌6例，胃癌6例，結(jié)直腸癌5例，胰腺癌5例；良性腫瘤組男女15:13，年齡50歲-82歲，平均年齡（70.50±1.50）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 檢測方法 患者晨起空腹?fàn)顩r下，抽取靜脈血3 mL，離心率下進(jìn)行血清分離，在6 h內(nèi)進(jìn)行樣本檢測，使用貝克曼公司UniCel DxI 800化學(xué)發(fā)光儀，使用專用的試劑、質(zhì)控品；CA125、CA199、CA153均采用化學(xué)發(fā)光法法檢測，設(shè)備為UniCel DxI 800化學(xué)發(fā)光儀，按照試劑盒說明是進(jìn)行操作。每次和待檢測樣本同時(shí)做6個(gè)標(biāo)本，2個(gè)質(zhì)控標(biāo)本。

1.3 觀察指標(biāo) 對比良性和惡性腫瘤患者的患者的血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、糖類抗原153（CA153）、糖類抗原199（CA199）癌胚抗原（CEA）指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

惡性腫瘤患者的CA125、CA199及CEA均明顯高于良性腫瘤患者（P＜0.05），肝癌、胃癌和胰腺癌患者的CA153水平顯著高于良性腫瘤患者（P＜0.05），肝癌患者的AFP顯著高于其他患者（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

腫瘤標(biāo)志物是人體細(xì)胞發(fā)生癌變、浸潤或轉(zhuǎn)移的重要活性物質(zhì)，在癌變組織中這些標(biāo)志物水平都明顯升高，在良性疾病中則不會(huì)產(chǎn)生或者極微量的變化。任何一種癌癥都有不同的組織和分化程度，同一種癌癥疾病的不同分化程度，將可能由不同的癌變基因控制，所以，對于消化道疾病患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測，其中AFP、CA125、CA199、CA153等都是非常具有特異性和敏感性的標(biāo)志物，這些抗原體和非特異性抗原體，在癌病過程中，其診斷的陽性率非常高高，提示有很高的敏感性。

根據(jù)學(xué)者文獻(xiàn)研究指出[3]，CA199對胰腺癌陽性率有著很高的敏感性，可達(dá)到90%以上，CA199對于消化系統(tǒng)的腫瘤診斷也有著一定的意義。對于肝癌患者檢測中的AFP指標(biāo)明顯升高，敏感度非常高，20%的原發(fā)性感染患者血清腫的AFP異常；但是，有研究指出[4]，AFP異常并不能單獨(dú)作為判斷腫瘤的標(biāo)志。而不同的癌癥在不同分化程度下，由不同的癌癥基因控制。目前，腫瘤診斷的臨床價(jià)值非常高，AFP、CEA、CA199等都是抗原指標(biāo)，對于多種腫瘤都有著很高的陽性診斷率，作為聯(lián)合檢測是一種重要的發(fā)展趨勢[5]。本次研究中，消化道惡性腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物水平均異常升高，肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌疾病患者中，肝癌患者的AFP水平異常高于其他患者，研究表明，血清腫瘤標(biāo)志物的臨床檢測價(jià)值非常高，可用于預(yù)防消化系統(tǒng)腫瘤癌變。