河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）邱紅麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2017年8月我院收治的60例面肌痙攣患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)字母表法分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。觀察組男19例，女11例，年齡39～67歲，平均年齡（50.86±6.25）歲；病程1～20年，平均病程（13.56±3.27）年。對(duì)照組男17例，女13例，年齡36～66歲，平均年齡（51.08±6.36）歲；病程1～22年，平均病程（13.28±3.42）年。兩組患者一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者生活護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理、健康指導(dǎo)、家屬心理支持等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：①心理護(hù)理：面肌痙攣對(duì)患者容貌造成影響，引起患者植物神經(jīng)功能紊亂，從而對(duì)患者身心造成痛苦，因此，護(hù)理人員在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待，滿足患者心理需求，向患者講解手術(shù)方法，主動(dòng)給予患者生活幫助，增強(qiáng)其手術(shù)治療信心。②圍術(shù)期護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，術(shù)前1d，指導(dǎo)患者床上排便方法，局部備皮；術(shù)后為患者選取舒適體位，抽取患者枕頭，為患者選取平臥位24～48h，將床頭抬高15°～30°，以促進(jìn)靜脈回流；減少脫水劑使用量；持續(xù)低流量吸氧24h，密切觀察患者瞳孔、意識(shí)、生命體征變化，觀察傷口敷料處有無(wú)滲血；患者清醒后，指導(dǎo)其少量飲水，先給予流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡至高蛋白、高熱量、高維生素食物。③術(shù)后指導(dǎo)患者皺眉、閉眼，觀察患者是否存在眼瞼閉合不全癥狀，保持口腔清潔，并指導(dǎo)患者做面部按摩；術(shù)后3d，指導(dǎo)患者做表情肌康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者做抬眉、閉眼、努嘴、鼓腮等動(dòng)作，每日3次，每個(gè)動(dòng)作20～30下。④出院前指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累，禁煙酒，多吃水果蔬菜；外出做好保暖，避免面部受風(fēng)；每天做面部按摩，遵醫(yī)囑用藥。

附表 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間比較( ±s)

附表 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間比較( ±s)

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 面肌痙攣完全緩解時(shí)間（d）對(duì)照組（n=30） 88.95±7.78 13.09±2.14 59.87±6.67觀察組（n=30） 71.03±6.64 8.62±1.72 44.32±6.58 t 11.489 10.676 10.883 P 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間。②記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以“%”描述，χ2檢驗(yàn)；手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、面肌痙攣緩解時(shí)間等計(jì)量資料以（±s）描述，t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 并發(fā)癥 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率3.33%顯著低于對(duì)照組26.66%（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理以患者為中心，盡可能滿足患者需求，使患者在治療過(guò)程中的不同階段均可得到全面、高質(zhì)量照護(hù)，從而確保護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。林艷[1]研究中將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)治療患者，使患者手術(shù)時(shí)間明顯縮短，治療配合度顯著上升。本研究中面肌痙攣患者采用舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及面肌痙攣完全緩解時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。探究其原因在于，舒適護(hù)理注重心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒有利于提高其治療配合度，確保手術(shù)順利進(jìn)展，縮短手術(shù)時(shí)間?？s短手術(shù)時(shí)間有利于減少耳蝸神經(jīng)暴露時(shí)間，盡可能減少面神經(jīng)周?chē)刖W(wǎng)膜內(nèi)神經(jīng)滋養(yǎng)血管損傷，避免聽(tīng)力損傷發(fā)生[2]。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行表情肌康復(fù)訓(xùn)練，有利于緩解面肌痙攣，提高治療效果。術(shù)后及時(shí)為患者選擇舒適體位有利于避免顱內(nèi)壓發(fā)生，減輕頭痛、眩暈癥狀。指導(dǎo)患者做面部按摩有利于改善面癱癥狀。

綜上所述，舒適護(hù)理有利于縮短面肌痙攣患者手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，促進(jìn)面肌痙攣緩解，減少并發(fā)癥，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。