河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)趙凱歌 馬鶴 胡媛媛
本次研究選取于2015年5月~2017年7月來(lái)我院接受治療的腫瘤內(nèi)科患者160例,所有患者采用的治療方式均為化療、放療。經(jīng)調(diào)查,患者均無(wú)其他任何嚴(yán)重的精神疾病或并發(fā)癥等情況,且都獲得知情同意書(shū)。本次研究將患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各80例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性45例,女性35例,年齡區(qū)間22~68歲,平均年齡(51.2±4.9)歲,病程0.3~2年,平均病程(1.04±0.18)年;對(duì)照組患者中男性47例,女性33例,年齡區(qū)間24~74歲,平均年齡(52.5±5.8)歲,病程0.2~2.5年,平均病程(1.13±0.24)年。經(jīng)兩組患者性別、年齡、病程對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。
兩組患者采取不同的護(hù)理模式,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容包括有:①完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。通過(guò)完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,同時(shí)通過(guò)護(hù)理工作流程的優(yōu)化以及獎(jiǎng)懲制度的設(shè)定,來(lái)提高護(hù)理效率和質(zhì)量。②組建專門的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組。組建專門的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組,并定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座和針對(duì)性的培訓(xùn),以提升小組人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和應(yīng)急處理能力,并對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)有所了解,明確風(fēng)險(xiǎn)的危害性。此外,還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。③落實(shí)崗位責(zé)任制。通過(guò)崗位責(zé)任制的落實(shí),來(lái)加強(qiáng)值班人員對(duì)患者的監(jiān)控力度,避免患者發(fā)生突發(fā)事件。④加強(qiáng)與患者的溝通。護(hù)理人員應(yīng)多于患者進(jìn)行溝通,讓患者了解腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí),掌握基本的護(hù)理方法,提高患者接受治療的信心,并叮囑患者在遇到問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋。⑤密切監(jiān)測(cè)患者。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)(包括脈搏、呼吸、血壓和體溫),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者出現(xiàn)的任何異狀,避免出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理事故。
附表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]
本次研究的觀察指標(biāo)采用的是問(wèn)卷調(diào)查方式,通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查表的填寫(xiě)來(lái)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,滿意度分為三等,分別為十分滿意、滿意和不滿意。計(jì)算公式:總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。本次研究數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0。(±s)表示為計(jì)量資料,用t檢驗(yàn);率(%)表示為計(jì)數(shù)資料,用X2檢驗(yàn)。P<0.05,則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)(見(jiàn)附表)顯示,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.75%,對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78.75%,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者,且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異(P<0.05)。
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療護(hù)理都是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高、責(zé)任心要求較高的技術(shù)型服務(wù),由于護(hù)理職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性與不可預(yù)見(jiàn)性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性,都在一定程度上增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。目前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生通常有以下幾點(diǎn)原因:①護(hù)理人員不具備足夠的法律意識(shí),致使其缺乏對(duì)法律的認(rèn)識(shí)和掌握,無(wú)法有效利用法律手段;②護(hù)理人員不具備全面的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)的操作技能,職業(yè)素質(zhì)普遍偏低;③護(hù)理人員與患者之間缺乏溝通交流,無(wú)法全面了解患者的病情,加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率;④缺乏完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,沒(méi)有深刻意識(shí)到存在問(wèn)題的嚴(yán)重性,過(guò)于注重效益和效率。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的落實(shí),對(duì)保障患者安全有著重要的意義,也是目前醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。本次研究主要針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。腫瘤內(nèi)科的治療對(duì)象主要為良性腫瘤和惡性腫瘤患者,該類患者在治療過(guò)程中通常會(huì)因治療藥物的副作用而遭受較大的生理痛苦,加上患者自身的心理壓力,使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率增加。因此,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理變得尤為重要。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后,其護(hù)理滿意度為93.75%,明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。
綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者治療中能有效保障護(hù)理安全,提高患者滿意度,在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣價(jià)值。