河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）趙凱歌 馬鶴 胡媛媛

1 一般資料

本次研究選取于2015年5月～2017年7月來(lái)我院接受治療的腫瘤內(nèi)科患者160例，所有患者采用的治療方式均為化療、放療。經(jīng)調(diào)查，患者均無(wú)其他任何嚴(yán)重的精神疾病或并發(fā)癥等情況，且都獲得知情同意書(shū)。本次研究將患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各80例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性45例，女性35例，年齡區(qū)間22～68歲，平均年齡（51.2±4.9）歲，病程0.3～2年，平均病程（1.04±0.18）年；對(duì)照組患者中男性47例，女性33例，年齡區(qū)間24～74歲，平均年齡（52.5±5.8）歲，病程0.2～2.5年，平均病程（1.13±0.24）年。經(jīng)兩組患者性別、年齡、病程對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

2 方法

兩組患者采取不同的護(hù)理模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容包括有：①完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。通過(guò)完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，同時(shí)通過(guò)護(hù)理工作流程的優(yōu)化以及獎(jiǎng)懲制度的設(shè)定，來(lái)提高護(hù)理效率和質(zhì)量。②組建專門的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組。組建專門的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，并定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座和針對(duì)性的培訓(xùn)，以提升小組人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和應(yīng)急處理能力，并對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)有所了解，明確風(fēng)險(xiǎn)的危害性。此外，還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。③落實(shí)崗位責(zé)任制。通過(guò)崗位責(zé)任制的落實(shí)，來(lái)加強(qiáng)值班人員對(duì)患者的監(jiān)控力度，避免患者發(fā)生突發(fā)事件。④加強(qiáng)與患者的溝通。護(hù)理人員應(yīng)多于患者進(jìn)行溝通，讓患者了解腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握基本的護(hù)理方法，提高患者接受治療的信心，并叮囑患者在遇到問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋。⑤密切監(jiān)測(cè)患者。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)（包括脈搏、呼吸、血壓和體溫），及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者出現(xiàn)的任何異狀，避免出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理事故。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

本次研究的觀察指標(biāo)采用的是問(wèn)卷調(diào)查方式，通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查表的填寫(xiě)來(lái)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿意度分為三等，分別為十分滿意、滿意和不滿意。計(jì)算公式：總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。本次研究數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0。（±s）表示為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；率（%）表示為計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)（見(jiàn)附表）顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.75%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78.75%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異（P＜0.05）。

4 討論

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療護(hù)理都是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高、責(zé)任心要求較高的技術(shù)型服務(wù)，由于護(hù)理職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性與不可預(yù)見(jiàn)性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，都在一定程度上增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。目前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生通常有以下幾點(diǎn)原因：①護(hù)理人員不具備足夠的法律意識(shí)，致使其缺乏對(duì)法律的認(rèn)識(shí)和掌握，無(wú)法有效利用法律手段；②護(hù)理人員不具備全面的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)的操作技能，職業(yè)素質(zhì)普遍偏低；③護(hù)理人員與患者之間缺乏溝通交流，無(wú)法全面了解患者的病情，加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率；④缺乏完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，沒(méi)有深刻意識(shí)到存在問(wèn)題的嚴(yán)重性，過(guò)于注重效益和效率。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的落實(shí)，對(duì)保障患者安全有著重要的意義，也是目前醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。本次研究主要針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。腫瘤內(nèi)科的治療對(duì)象主要為良性腫瘤和惡性腫瘤患者，該類患者在治療過(guò)程中通常會(huì)因治療藥物的副作用而遭受較大的生理痛苦，加上患者自身的心理壓力，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率增加。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理變得尤為重要。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，其護(hù)理滿意度為93.75%，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者治療中能有效保障護(hù)理安全，提高患者滿意度，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣價(jià)值。