河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）任妮娜 馮德斐 茹祥艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究的患者為我院2015年6月～2018年6月期間收治，均在入院時行X線或CT診斷確診為四肢骨折患者并采用四肢骨折手術進行治療。結合患者病情采用的不同護理方法，將其分為觀察組與對照組各41例。觀察組中男28例，女13例，年齡在17歲～82歲之間，平均年齡（49.8±6.6）歲。對照組患者中男27例，女14例，患者年齡范圍為20歲～78歲，平均為（49.5±6.3）歲。兩組患者年齡、性別等數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者在此基礎上進行綜合護理干預，具體護理方法如下：①心理護理。護理人員必須主動熱情與患者進行交流，給予更多關心和支持，為不同的患者制定個性化的心理輔導方案，以緩解負性情緒，從而提高治療護理依從性，促進更快康復；②健康教育。護理人員要向患者詳細說明手術的過程、效果和注意事項，告知患者自我護理和自我保護的方法，同時積極列舉治療成功的案例鼓勵患者，增強患者康復的信心；③飲食指導?；颊咝g后的飲食以清淡和易消化的食物為主，禁食油炸食物，定時進餐，保持營養(yǎng)的均衡；④病情監(jiān)測。護理人員要密切關注患者病情的變化和恢復情況，強化對患者舒適感受的護理，一旦出現(xiàn)異常或疼痛難忍的情況要及時告知醫(yī)生進行處理，同時還要留意患者患肢是否有腫脹的情況存在，一旦發(fā)生要做好消腫的處理；⑤功能鍛煉。護理人員要科學地指導患者進行肢體功能的康復訓練，以量力而行和循序漸進為原則，初期保持較小的運動量，以關節(jié)的伸展為主，后期逐漸增強時間與強度，以患者耐受力為主，達到促進血液循環(huán)和恢復功能的效果[1]；⑥疼痛護理。骨折會給患者帶來直接且劇烈的疼痛感，護理人員要做好患者疼痛的評估工作，開展疼痛知識教育，并通過轉移注意力、按摩等方式幫助患者緩解，必要情況下采用藥物治療；⑦其他護理。護理人員要為患者定期進行翻身和改變體位，避免出現(xiàn)局部壓瘡的情況，同時做好皮膚的護理工作，預防有出血、紅腫的情況發(fā)生，此外還要加強出院指導，及時掌握患者的恢復程度。

1.3 觀察指標 本次研究采用NRS數(shù)字評分對患者術后1h、1d、2d、3d的疼痛情況進行評分，共計10分，分數(shù)越高表示患者疼痛情況越嚴重[2]。采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷讓患者填寫，根據(jù)分值將結果分為非常滿意、滿意和不滿意，比較護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS20.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料與計數(shù)資料分別以均數(shù)±標準差和百分比表示，采用t與x2檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者不同時段疼痛情況比較（例/分）

2 結果

2.1 不同時段疼痛程度 兩組患者術后1h疼痛評分接近，P＞0.05，其他階段的疼痛評分觀察組患者均低于對照組，P＜0.05。見附表。

2.2 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度97.6%（40/41）高于對照組85.4%（35/41），P＜0.05。

3 討論

綜合護理干預屬于一種非常系統(tǒng)和全面的護理模式，在這一護理方法應用過程中，護理人員發(fā)揮非常重要的作用。在實施綜合護理干預時，護理人員要以尊重患者感受和滿足患者需求為主，通過心理護理、疼痛護理、病情監(jiān)測、飲食指導、功能鍛煉等全方位地位患者提供支持與幫助，提高患者的護理質(zhì)量，也提升配合度與依從性，確保患者在舒適的康復過程中以更好的心態(tài)遵醫(yī)囑，進行功能恢復性訓練，從而縮短康復時間。本研究中，采用綜合護理的觀察組患者在護理滿意度和手術1d后的疼痛情況均比對照組患者更好，再一次證實綜合護理應用的有效性，P＜0.05。

綜上所述，針對四肢骨折手術患者積極為其應用綜合護理干預，能夠很好地緩解疼痛，促進功能的恢復。