鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）龔麗

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也持續(xù)提升，這也使得傳統(tǒng)的護(hù)理模式逐漸被摒棄，越來(lái)越多的現(xiàn)代化護(hù)理模式被應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)中[1]。對(duì)于細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，其涉及到整個(gè)護(hù)理過(guò)程，強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)理，是一種全優(yōu)的護(hù)理手段，將其應(yīng)用在心內(nèi)科患者護(hù)理中，可以獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院2017年4月～2018年4月收治的心內(nèi)科患者中選取84例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均為42例，對(duì)比兩組患者基本資料，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。見(jiàn)附表1。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施，其主要包含：①環(huán)境管理，護(hù)理人員在患者入院后，及時(shí)為其介紹住院環(huán)境，并為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，定期消毒，保持通風(fēng)良好，溫度及濕度適宜。在夜間護(hù)理人員要適當(dāng)調(diào)暗燈光，走路、關(guān)門等動(dòng)作要輕柔，便于患者睡眠。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等的聲音進(jìn)行控制，避免噪音影響到患者睡眠。②壓瘡護(hù)理管理，護(hù)理人員要對(duì)患者綜合情況進(jìn)行分析，對(duì)于可能出現(xiàn)壓瘡，或者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的患者，給予其相應(yīng)的護(hù)理措施，如引導(dǎo)患者定時(shí)翻身，清潔患者皮膚，并保持患者皮膚的干燥。③管道護(hù)理管理，心內(nèi)科患者大多留置有很多管道，所以護(hù)理人員還需要對(duì)患者的所有管道進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)，明確管道位置、留置時(shí)間，并定期觀察管道的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理。④跌倒護(hù)理管理，護(hù)理人員需要結(jié)合患者病情，對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定相對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行安全宣教，提升其安全意識(shí)，并指引患者合理的應(yīng)用床頭呼叫鈴、護(hù)欄、扶手等，避免患者跌倒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者不良事件發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿意度，根據(jù)我院自行編制的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，采取百分制，分為不滿意（總分＜70分）、滿意（總分≥70分）和非常滿意（總分≥90分）三個(gè)部分，總滿意度=100%-不滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率 觀察組患者不良事件發(fā)生率僅為23.8%，對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率高達(dá)42.9%，兩組患者相比，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度 觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)95.2%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度僅為71.4%，兩組患者相比，P＜0.05。見(jiàn)附表3。

附表1 兩組患者基本資料相對(duì)比

附表2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率[n(%)]

附表3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入，患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的要求也不斷提高，在心內(nèi)科患者護(hù)理中，實(shí)施細(xì)節(jié)管理護(hù)理措施，可以全面滿足患者對(duì)于護(hù)理工作的各項(xiàng)要求，并且能促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。細(xì)節(jié)管理提倡護(hù)理人員要為患者創(chuàng)建良好的就醫(yī)治療環(huán)境，對(duì)臥床休息患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的壓瘡護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行管道護(hù)理管理及跌倒護(hù)理，有效的防范了各種意外的發(fā)生，確?；颊呖梢园凑罩委煼桨竿瓿芍委?，有利于患者康復(fù)[3]。本次研究中，觀察組患者通過(guò)細(xì)節(jié)管理措施進(jìn)行護(hù)理，其不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為23.8%、95.2%，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理，其不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度分別為42.9%、71.4%。相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯，P＜0.05。

總之，細(xì)節(jié)管理措施在心內(nèi)科護(hù)理管理中能很好的降低患者不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意程度。